牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响.为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法.为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关临床指南,从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的选择方面,对牙槽骨缺损骨增量技术进行了总结,形成专家共识.本共识建议:根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位点的关系将缺损分为Ⅰ-0、Ⅰ-Ⅰ、Ⅱ-0、Ⅱ-Ⅰ及Ⅱ-Ⅱ五种类型.其中Ⅰ-0型为牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50％,另一侧无明显缺损;首选引导骨再生同期种植体植入术.Ⅰ-Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的50％;首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术.Ⅱ-0型为牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50％,另一侧无明显缺损;首选块状自体骨移植术(厚度≤4 mm)或牙槽嵴劈开术(厚度>4 mm)进行骨增量,延期种植.Ⅱ-Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50％,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50％;首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶/侧壁开窗上颌窦底提升术进行骨增量,延期种植.Ⅱ-Ⅱ型为牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的50％,首选引导骨再生术联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术或自体皮质骨帐篷技术,延期种植.本共识可为临床医生在牙槽骨缺损骨增量手术方案选择方面提供参考借鉴.

牙槽骨缺损;分类;种植修复;手术方案;骨增量手术;上颌窦底提升术;自体皮质骨帐篷技术;骨量;骨形;专家共识

张富贵;宿玉成;邱立新;赖红昌;宋应亮;宫苹;王慧明;廖贵清;满毅;季平

重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,重庆 401147;中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心,北京 100033;北京大学口腔医学院 口腔医院第四门诊部,北京 100081;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科,上海 200011;空军军医大学口腔医院种植科,陕西 西安 710032;四川大学华西口腔医院种植科,四川 成都 610041;浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科,浙江 杭州 310016;中山大学附属光华口腔医院口腔颌面外科,广东 广州 510260

口腔疾病防治

[1]张富贵;宿玉成;邱立新;赖红昌;宋应亮;宫苹;王慧明;廖贵清;满毅;季平-.牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识)[J].口腔疾病防治,2022(04):229-236

自体皮质骨帐篷技术,帐篷技术

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