目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案.方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组.计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素.总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况.结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP.PsP发生率为0.007次/人年.与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38％比19.69％,P=0.005)、治愈率低(55.17％比80.79％,P=0.001)、拔管率高(24.14％比7.09％,P=0.003).PsP组的技术生存率低于非PsP组(P＜0.001).多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95％ CI=1.141 ～ 71.279,P=0.037).假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高.结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因.

假单胞菌属;铜绿假单胞菌;腹膜透析;腹膜炎

倪册;杨立明;朱学研;张晓暄;周文华;谢舜昀;于梦园;庄小花;罗萍;崔文鹏

吉林大学第二医院肾病内科,长春130041;吉林大学第一医院二部肾病内科,长春130031;吉林市中心医院肾病内科,吉林吉林132011;吉林省一汽总医院肾病内科,长春130011

中国医学科学院学报

[1]倪册;杨立明;朱学研;张晓暄;周文华;谢舜昀;于梦园;庄小花;罗萍;崔文鹏-.假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点与治疗转归)[J].中国医学科学院学报,2022(01):45-52

PsP

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