目的 分析由误吸继发细菌感染引起的吸入性肺炎的发病特征、病原菌特点及治疗方案,为临床诊断及治疗吸入性肺炎提供依据.方法 选取2019年11月至2020年7月就诊于北京清华长庚医院急诊科并确诊为吸入性肺炎的53例患者的临床资料.根据病原学结果,将患者分为革兰氏阴性(G-)菌组44例和革兰氏阳性(G+)菌组9例.收集患者人口学资料、实验室指标、病原学检测结果、抗生素使用情况及有效性等数据.采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法或 χ2检验.结果 本研究患者平均年龄(79.94±1.86)岁.77.4％(41/53)的患者存在神经功能障碍,主要临床表现为发热、呼吸困难、意识障碍和咳嗽,分别占比37.7％(20/53)、28.3％(15/53)、20.8％(11/53)和13.2％(7/53).2组患者在神经功能障碍以及疾病严重程度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).G-菌组菌株主要为肺炎克雷伯菌[52.3％(23/44)]、铜绿假单胞菌[29.5％(13/44)]及大肠埃希菌[18.2％(8/44)],G+菌组菌株主要为纹带棒状杆菌[22.2％(2/9)]及金黄色葡萄球菌[77.8％(7/9)].重症组主要以肺炎克雷伯菌感染为主[51.3％(20/39);χ2=9.102,P=0.036].在抗生素选择中,含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素药物头孢哌酮-舒巴坦的初始治疗有效率最高[90.0％(18/20);χ2=14.95,P=0.011].结论 吸入性肺炎多见于老年患者,尤其是存在神经系统功能障碍患者.G-菌是主要病原体,以肺炎克雷伯菌为最常见.抗生素治疗是有效的治疗方案,含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素可作为抗感染治疗的一线选择.

吸入性肺炎;革兰氏阴性菌;肺炎克雷伯菌;β-内酰胺酶抑制剂;肺炎严重指数

宋开元;张向阳;段敏;王琰;张陈光;吴圣;冯莉莉;宋琳琳;陈旭岩

清华大学附属北京清华长庚医院急诊科

中华老年多器官疾病杂志

[1]宋开元;张向阳;段敏;王琰;张陈光;吴圣;冯莉莉;宋琳琳;陈旭岩-.急诊就诊53例吸入性肺炎的临床特征及治疗方案分析)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(12):934-938

吸入性肺炎,方案分析,误吸,细菌感染,发病特征,病原菌特点,诊断及治疗,清华,长庚医院,医院急诊科,G+,人口学,实验室指标,病原学检测,抗生素使用,有效性等,统计软件,数据类型,秩和检验,Fisher,概率法,平均年龄,神经功能障碍,主要临床表现,呼吸困难,意识障碍,咳嗽,疾病严重程度,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,纹带棒状杆菌,金黄色葡萄球菌,克雷伯菌感染,内酰胺酶,酶抑制剂,抗生素药物,头孢哌酮,舒巴坦,初始治疗,治疗有效率,多见于,老年患者,神经系统功能,主要病原,病原体,抗生素治疗,抗感染治疗,革兰氏阴性菌,肺炎严重指数

0.292607