背景 衰弱指老年人生理储备下降导致的机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,老年衰弱患者住院期间发生跌倒、感染、住院时间延长、死亡等不良事件的风险增加.目的 评估高龄老年男性住院患者的衰弱状态,探索其衰弱的相关因素.方法 收集2019年1月- 2020年1月在解放军总医院第二医学中心住院的年龄≥80岁男性患者的临床资料,采用Fried衰弱表型量表评估后分为衰弱组和非衰弱组.进行单因素和多因素logistic回归分析衰弱的关联因素.结果 本研究共纳入133例患者,平均年龄(90.22 ± 5.37)岁,老年慢性疾病中位患病数为2(2,3)种.经Fried量表评分纳入衰弱组77例 (57.89%),非衰弱组 56例 (42.11%).单因素分析结果显示,衰弱组年龄、总铁结合力 (total iron binding capacity, TIBC)、中重度贫血、慢性肺病、癌症的构成比均显著高于非衰弱组(P ＜ 0.05),其中中重度贫血患者的衰弱患病率高达81.5%.多因素logistic回归分析显示,增龄(OR=1.151, 95% CI: 1.052～1.260)、高TIBC水平(OR=1.038, 95% CI: 1.003～1.074)、中重度贫血(OR=5.975,95% CI:1.112～32.093)是衰弱的关联因素(P＜0.05),且中重度贫血与TIBC衰弱风险具有乘性交互作用(P ＜ 0.05).根据多因素logistic回归模型,拟合中重度贫血、TIBC水平和年龄的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.820,且拟合度良好(χ2=10.244,P=0.248),高于中重度贫血(AUC=0.597)和TIBC(AUC=0.619)单独预测衰弱的曲线下面积.结论 高龄、中重度贫血和TIBC增高与男性老年共病发生衰弱密切相关,及时有效干预可能有助于衰弱的防控.

高龄;衰弱;男性;贫血;总铁结合力;影响因素分析

谢晓烨;张天一;孙婷;蒋敏;高姗;范利;王小宁;曹丰

解放军医学院,北京 100853;解放军总医院第二医学中心 老年医学研究所,北京 100853;解放军总医院医学创新研究部 医院管理研究所,北京 100853;解放军总医院呼吸与危重症医学部,北京100853;解放军总医院第二医学中心 国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100853;解放军总医院第二医学中心 心内科,北京 100853

解放军医学院学报

[1]谢晓烨;张天一;孙婷;蒋敏;高姗;范利;王小宁;曹丰-.高龄老年男性共病住院患者衰弱患病情况及相关因素分析)[J].解放军医学院学报,2022(02):145-150

高龄老年,老年男性,住院患者,患病情况,相关因素分析,备下,易损性,抗应激能力,减退,非特异性,老年衰弱患者,住院期间,跌倒,住院时间延长,不良事件,衰弱状态,解放军总医院,医学中心,Fried,衰弱表型,量表评估,logistic,关联因素,平均年龄,老年慢性疾病,总铁结合力,total,iron,binding,capacity,TIBC,中重度,重度贫血,慢性肺病,构成比,贫血患者,衰弱患病率,增龄,衰弱风险,性交,受试者工作特征曲线,拟合度,老年共病

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