背景 目前2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病人数不断增加,已经成为一个世界范围内的公共健康问题,对糖尿病前期患者尽早进行干预可以显著降低T2DM的发病风险,因此有必要对高危人群进行早期识别,并寻找评估可预警糖尿病前期的客观性指标.目的 分析血清硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)和白脂素(asprosin,Asp)在糖尿病前期和T2DM患者中水平的变化及相关影响因素.方法 选取2018年12月- 2020年1月于保定市第一中心医院内分泌一科门诊就诊的 155例患者为研究对象,其中空腹血糖受损者 51例 (IFG组),糖耐量减低者 54例 (IGT组),T2DM患者 50例(DM组),同期42例正常糖耐量者作为对照组(NGT组),均行75 g口服葡萄糖耐量试验,比较各组之间相关指标差异;采用Elisa法测定血清TRX和Asp的水平;应用Spearman相关分析和多元线性回归分析探讨影响血清TRX和Asp的相关因素.结果 NGT组、IFG组、IGT组、DM组间血清TRX浓度依次降低[(5.01 ± 0.71) ng/mL,(4.59 ± 0.78) ng/mL,(4.24 ± 0.71) ng/mL,(3.90 ± 1.00) ng/mL],组间差异均有统计学意义(P均 ＜ 0.05);血清Asp浓度依次升高[(4.05 ± 0.75) ng/mL, (4.71 ± 1.10) ng/mL, (5.37 ± 1.63) ng/mL, (6.27 ± 0.76) ng/mL],组间差异均有统计学意义 (P均 ＜ 0.05). Spearman相关分析结果显示,血清 TRX浓度与收缩压 (systolic blood pressure, SBP)、总胆固醇 (total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹静脉血糖(fasting blood glucose,FBG)、葡萄糖耐量120 min血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、Asp呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P均 ＜ 0.01);血清Asp与SBP、TC、TG、FBG、PBG、HbA1c、FINS及HOMA-IR呈正相关,与血清TRX呈负相关(P均 ＜ 0.01).多元线性回归分析结果显示,FBG、FINS、HOMA-IR、Asp与血清TRX独立关联(P均 ＜ 0.05);FBG、TC、FINS、HOMA-IR与血清Asp独立关联(P均 ＜ 0.05).结论 糖尿病和糖尿病前期患者血清TRX水平较正常糖耐量人群降低,血清Asp水平升高,提示血清TRX和Asp参与糖尿病前期患者病程的发展,对糖尿病前期和糖尿病的及时诊治有重要的参考价值.

血清;硫氧还蛋白;白脂素;糖尿病前期;糖尿病

胡雅楠;李苗;李宝新;方新梅;常文龙;赵聪聪;王翯;张云良

保定市第一中心医院 内分泌科,河北保定 071000;河北省光学感知技术创新中心,河北保定071000

解放军医学院学报

[1]胡雅楠;李苗;李宝新;方新梅;常文龙;赵聪聪;王翯;张云良-.血清硫氧还蛋白和白脂素在糖尿病前期及糖尿病患者中的变化及影响因素分析)[J].解放军医学院学报,2022(02):139-144

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