目的 分析原发性高血压患者血脂相关指标apoB/apoA1比值与血压变异性(BPV)之间的相关性,旨在阐明血脂对BPV的影响.方法 入选心内科住院的符合纳排标准的原发性高血压患者共153例,年龄(56.8±10.4)岁,男性41例(26.8％).入院后收集患者的一般资料、肝肾功、血脂、血糖等实验室相关指标.依据apoB/apoA1比值中位数将研究对象分为两组,低apoB/apoA1组(apoB/apoA1<0.72)和高apoB/apoA1组(apoB/apoA1≥0.72).两组分别行24 h动态血压监测,以动态血压标准差作为BPV的指标.两组间进行基线资料、实验室指标和动态血压指标的比较.Spearman相关性及多元线性回归评估apoB/apoA1比值与BPV的关系.结果 与低apoB/apoA1组相比,高apoB/apoA1组24 h舒张压(24hDBP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)较大[24hDBP:(81.0±8.5)vs(84.0±9.4)mmHg,P=0.049;dSBP:(133.0±12.5)vs(138.1±14.3)mmHg,P=0.031;dDBP:(81.6±9.0)vs(85.8±10.0)mmHg,P=0.018;24hSSD:(13.6±2.9)vs(15.0±3.7)mmHg,P=0.045;24hDSD:(9.4±2.3)vs(10.8±2.3)mmHg,P<0.001;dDSD:(9.1±2.7)vs(10.0±2.3)mmHg,P=0.013;nDSD:(8.6±2.8)vs(10.1±3.2)mmHg,P=0.002],而非杓型高血压患者比例较少(93.4％vs 74.0％,P=0.001).相关性分析显示,apoB/apoA1比值与24hDSD(r=0.310,P<0.001)、dDSD(r=0.177,P=0.028)、nDSD(r=0.220,P=0.006)呈正相关.多元线性回归分析显示,apoB/apoA1与24hDSD、dDSD、nDSD升高密切相关(P<0.05).结论 apoB/apoA1比值与原发性高血压BPV增加有关,高血压患者应同时做好血脂管理.

apoB/apoA1比值;血压变异性;24 h舒张压标准差;白天舒张压标准差;夜间舒张压标准差

王丽霞;李盈;韩拓;惠静;王怡雯;王聪霞;张岩

西安交通大学第二附属医院心血管内科 陕西西安710004

广东医学

[1]王丽霞;李盈;韩拓;惠静;王怡雯;王聪霞;张岩-.apoB/apoA1比值与原发性高血压患者血压变异性的相关性)[J].广东医学,2022(11):1371-1376

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