目的 观察老年缺血性心肌病心衰患者血清载脂蛋白A1(apoA1)水平,探究血清apoA1对老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值.方法 选取2018年3月-2019年12月符合人组标准的在南京鼓楼医院心血管内科住院的老年缺血性心肌病心衰患者,电话随访终点事件.根据是否发生心源性死亡将患者分为2组,比较不同亚组住院期间的基线资料(年龄、性别、BMI等)、血清学指标(BNP、apoA1、HDL-C等)和影像学指标(超声心动图).结果 共纳入105例患者,其中9例(8.7％)在随访期间发生心源性死亡.比较2组数据的年龄、性别、血压、心率、BMI、吸烟饮酒史、合并症、用药等方面,发现纽约心功能等级高、合并地高辛用药史患者病死率升高(P＜0.05),余差异均无统计学意义.使用单因素分析初步筛查可能的影响预后的因素,发现在发生心源性死亡组中,BNP、球蛋白升高,HDL-C及apoA1降低(P＜0.05);多因素logistic分析提示apoA1是发生心源性死亡的独立危险因素(OR＜0.001,P=0.007).将患者按照apoA1水平分为低值组和高值组,发现低值组具有更高的CRP水平(t=3.505,P＜0.01);将球蛋白、HDL-C、apoA1、BNP联合绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.863,提示模型预测效果较好.结论 ApoA1为老年缺血性心肌病心衰患者发生心源性死亡的独立危险因素,能较好地预测预后.

载脂蛋白A1;缺血性心肌病;心力衰竭

仲崇霞;刘益海;房其军;沙杜娟;康丽娜;徐标;倪杰

南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院中医科;南京大学医学院附属鼓楼医院全科医学科;南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科

中华全科医学

[1]仲崇霞;刘益海;房其军;沙杜娟;康丽娜;徐标;倪杰-.载脂蛋白A1预测老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值)[J].中华全科医学,2022(04):546-549,601

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