目的 分析动脉瘤形态、血流动力学和微小RNA(miRNA)对颅内动脉瘤(IA)术中破裂的影响及预测价值.方法 根据术中IA是否破裂,将195例IA患者分为破裂组33例和未破裂组162例.比较两组患者的动脉瘤形态、血流动力学参数和miR-126、miR-143、miR-145、miR-29a的水平.采用Logistic多因素回归分析IA破裂的危险因素,比较动脉瘤形态危险因素、血流动力学参数危险因素和miRNAs危险因素对IA破裂的预测价值.结果 与未破裂组比较,破裂组瘤体长径、瘤体最长径、瘤体最长径与瘤颈宽度的比值(AR)、瘤体最大长径/载瘤动脉直径(SR)和形状不规则患者比率显著升高,瘤体宽径显著降低(均P<0.05).破裂组平均壁面剪切力(WSSA)和低剪切力面积比值(LSQR)水平显著高于未破裂组(均P<0.05).与未破裂组比较,破裂组miR-126、miR-29a水平显著升高,miR-143、miR-145水平显著降低(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,AR、SR、形状不规则、WSSA、LSQR、miR-126和miR-29a为IA破裂的危险因素,miR-143和miR-145为IA破裂的保护因素(P<0.05～0.01).AR、SR、形状不规则联合检测和WSSA、LSQR联合检测预测IA破裂的曲线下面积显著大于miR-126、miR-29a联合检测(Z=5.201,Z=4.865;均P<0.001).结论 AR、SR、形状不规则、WSSA、LSQR、miR-126和miR-29a为影响IA破裂的危险因素.AR、SR、形状不规则联合检测,WSSA、LSQR联合检测对IA破裂的预测价值均高于miR-126和miR-29a联合检测,具有较高的临床应用价值.

脑动脉瘤;动脉瘤形态;血流动力学;微小RNA

杨利超;赵中甫;胡国超

461000 河南科技大学附属许昌市中心医院神经外科

临床神经病学杂志

[1]杨利超;赵中甫;胡国超-.动脉瘤形态、血流动力学和微小RNA对颅内动脉瘤术中破裂的影响及预测价值)[J].临床神经病学杂志,2022(04):269-274

动脉瘤形态,颅内动脉瘤,预测价值,IA,未破裂,血流动力学参数,29a,多因素回归分析,miRNAs,瘤体,体长,长径,载瘤动脉直径,SR,体宽,壁面剪切力,WSSA,低剪切力,面积比值,LSQR,保护因素,联合检测,临床应用价值,脑动脉瘤

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