目的 观察指部徒手感觉刺激(MDSS)前后脑卒中患者偏瘫侧手指屈、伸肌张力以及超声剪切波弹性成像(SWE)的变化规律.方法 2020年4月至6月,选取在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的51例脑卒中偏瘫患者,对偏瘫侧5个手指的甲床、末节指骨两侧进行MDSS,刺激强度为能引起伸指但不致明显疼痛的最小强度,两次刺激间隔5～10 s.分别于MDSS前、MDSS后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、指伸肌肌张力,低肌张力记作-1级;同时以SWE技术检测上述四组肌群中的剪切波速度(SWV).结果 MDSS后,脑卒中患者四组肌群的MAS评级均显著降低(|Z|>2.843,P<0.001).各肌群初始MAS评级为0和-1时,MDSS前后SWV均无显著性差异(t<1.052,P>0.05).各肌群初始MAS评级为1～3时,MDSS后SWV均降低(t>2.672,P<0.05).MDSS前后各肌群SWV与MAS评级均呈正相关(r>0.334,P<0.05).结论 MDSS可有效、迅速、安全地降低脑卒中患者偏瘫侧手部肌群痉挛并促进主动伸指.SWE可客观、定量评估脑卒中偏瘫患者手部肌群肌张力.

脑卒中;痉挛;指部徒手感觉刺激;超声剪切波弹性成像;改良Ashworth量表

何紫艳;唐晓晓;田亚星;姜凡;阚秀丽;沈显山;毛晶;徐军;刘学;吴建贤;吴婷婷;洪永锋

安徽医科大学第二附属医院,康复医学科,安徽合肥市230601;安徽医科大学第二附属医院,超声科,安徽合肥市230601;安徽医科大学附属口腔医院,安徽合肥市230001

中国康复理论与实践

[1]何紫艳;唐晓晓;田亚星;姜凡;阚秀丽;沈显山;毛晶;徐军;刘学;吴建贤;吴婷婷;洪永锋-.指部徒手感觉刺激前后脑卒中偏瘫患者手指屈、伸肌张力及超声剪切波弹性成像的变化)[J].中国康复理论与实践,2022(02):204-211

指部徒手感觉刺激,MDSS

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