目的 探讨合并脑白质疏松(LA)的急性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗后神经功能恢复状况、出血转化及预后.方法 回顾性分析2016年7月至2021年10月安徽医科大学第二附属医院神经内科就诊的接受静脉溶栓治疗合并LA的急性脑梗死患者102例,依据头颅MRI检查结果分为脑梗死伴轻度LA患者50例(轻度LA组),脑梗死伴中重度LA患者52例(中重度LA组).比较2组一般临床资料,不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化及90 d预后情况.采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估预后.结果 中重度LA组吸烟、饮酒比例明显高于轻度LA组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗14 d NIHSS评分较基线明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).中重度LA组治疗14 d NIHSS评分虽高于轻度LA组,但差异无统计学意义[6.0(2.0,12.8)分vs 3.0(0.8,8.3)分,P>0.05].中重度LA组90 d mRS评分明显高于轻度LA组[1.0(1.0,3.0)分vs 1.0(0.0,2.0)分,P<0.05].中重度LA组溶栓后出血转化率明显高于轻度LA组(26.9％vs 10.0％,P<0.05).溶栓后出血患者90 d mRS评分明显高于无出血患者[(3.8±1.3)分vs(1.1±1.1)分,P<0.01].logistic回归分析显示,中重度LA是出血转化的危险因素(OR=3.316,95％CI:1.094～10.048,P=0.034).结论 急性脑梗死合并中重度LA患者静脉溶栓治疗后应注意防治出血转化.

脑梗死;脑白质疏松症;血栓溶解疗法;出血

杜静;张骏;刘佳;汪凯

230022 合肥,安徽医科大学第一附属医院神经内科;安徽医科大学第二附属医院神经内科

中华老年心脑血管病杂志

[1]杜静;张骏;刘佳;汪凯-.急性脑梗死伴脑白质疏松患者静脉溶栓疗效分析)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(11):1182-1185

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