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经鼻高流量氧疗在患儿斜视矫正术中唤醒的应用
文献摘要：
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在患儿斜视矫正术中唤醒的应用价值.方法 择期行斜视矫正术患儿45例,男21例,女24例,年龄7～12岁,ASAⅠ级,BMI 18～25 kg/m2,生长发育良好.随机分为三组:HFNC组(H组)、鼻导管组(N组)和喉罩组(L组),每组15例.H组通过经鼻高流量氧疗吸入氧气2 L·kg-1·min-1,最高至70 L/min,FiO250％,温度34℃.N组经鼻导管吸氧1 L·kg-1·min-1,最高至6 L/min,FiO2(21+流量×4)％.L组置入相应型号的喉罩后,经麻醉机予以空氧混合气体3 L/min,FiO260％,维持吸入2％七氟醚.所有患儿均保留自主呼吸.术中使用BIS监测麻醉深度.分别记录入室时、手术开始时、唤醒前、唤醒成功和手术结束时的HR、MAP、SpO2、RR和BIS.记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、唤醒时间和术后苏醒时间.记录低氧血症、呼吸抑制、心动过速、体动反应、呼吸支持等发生情况.结果 手术开始时H组和L组HR明显慢于N组(P<0.05),SpO2、RR明显高于N组(P<0.05),H组SpO2明显低于L组(P<0.05).手术开始时H组和L组MAP、RR、BIS差异无统计学意义.L组唤醒时间和苏醒时间明显长于N组和H组(P<0.05).三组丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义.H组和L组呼吸支持发生率明显低于N组(P<0.05),低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率低于N组,差异无统计学意义.三组无一例发生体动不良反应.结论 与使用鼻导管或喉罩的患儿比较,HFNC应用于患儿斜视矫正术中唤醒,能够减少呼吸支持,保障患儿呼吸道安全,患儿的唤醒时间和苏醒时间短,适合临床推广.
文献关键词：
经鼻高流量氧疗;斜视矫正术;术中唤醒;小儿麻醉;气道管理
中图分类号：
作者姓名：
丁素娟;鞠学军;杨庆松;徐亚杰;姜蕾;王健
作者机构：
211102 东南大学医学院附属南京同仁医院麻醉科;211102 东南大学医学院附属南京同仁医院眼科;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]丁素娟;鞠学军;杨庆松;徐亚杰;姜蕾;王健-.经鼻高流量氧疗在患儿斜视矫正术中唤醒的应用)[J].临床麻醉学杂志,2022(03):270-274
A类：
FiO250,FiO260
B类：
经鼻高流量氧疗,斜视矫正术,术中唤醒,HFNC,择期,ASA,喉罩,吸入,鼻导管吸氧,21+,置入,麻醉机,混合气体,七氟醚,保留自主呼吸,BIS,监测麻醉,麻醉深度,别记,录入,入室,MAP,SpO2,RR,丙泊酚,瑞芬太尼,唤醒时间,术后苏醒,苏醒时间,低氧血症,呼吸抑制,心动过速,体动反应,呼吸支持,不良反应发生率,一例,道安,临床推广,小儿麻醉,气道管理
AB值：
0.234541
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