目的 探讨髂总动脉钙化积分(CIACS)在老年髋关节骨折患者术前冠状动脉风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析97例完成髋关节内固定术或全髋关节置换术患者.患者分别进行冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉CT血管成像(CTA)及骨盆CT扫描.利用冠状动脉CTA结果将患者分为冠状动脉低风险组和冠状动脉高风险组,分别测量各组冠状动脉钙化斑块体积(CAv)、冠状动脉钙化斑块质量(CAq)、CACS、髂总动脉钙化斑块体积(CIAv)、髂总动脉钙化斑块质量(CIAq)、CIACS值.采用秩和检验比较2组间CAv、CAq、CACS、CIAv、CIAq、CIACS值差异.采用Spearman相关分析法评价CIAv、CIAq、CIACS值与CAv、CAq、CACS值的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CIAv、CIAq、CIACS值鉴别诊断冠状动脉高风险组和冠状动脉低风险组的效能.结果 2组间CAv、CAq、CACS、CIAv、CIAq、CIACS值差异均有统计学意义(P<0.01);CIAv值与CAv值、CIAq值与CAq值、CIACS值与CACS值均呈正相关(r值分别为0.804、0.800、0.823,P<0.01);CIAv、CIAq、CIACS值鉴别诊断冠状动脉高风险组和冠状动脉低风险组的约登指数分别为0.697、0.642、0.697,曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.868、0.885,诊断敏感度分别为87.5％、87.5％、87.5％,特异度分别为82.2％、76.7％、82.8％,鉴别阈值分别为>1488 mm3、>610 mg、>1968.结论 CIACS能够在一定程度上反映全身血管的钙化程度,从而间接预估冠状动脉风险,从而为老年髋关节骨折患者术前冠状动脉评估提供筛选.

钙化积分;髂总动脉;冠状动脉;髋关节骨折

王楠;王及超;陈威;王奔;卢晓栋;崔跃强

天津市职业病防治院 放射科,天津 300011;天津市职业病防治院 骨科,天津 300011

实用放射学杂志

[1]王楠;王及超;陈威;王奔;卢晓栋;崔跃强-.髂总动脉钙化积分在老年髋关节骨折患者术前冠状动脉风险评估中的价值)[J].实用放射学杂志,2022(02):297-301

CIACS,CAv,CAq,CIAv,CIAq

髂总动脉,老年髋关节骨折患者,关节内,内固定术,全髋关节置换术,冠状动脉钙化积分,CACS,血管成像,CTA,骨盆,低风险组,高风险组,冠状动脉钙化斑块,斑块体积,秩和检验,相关分析法,受试者工作特征,鉴别诊断,约登指数,诊断敏感度,鉴别阈,mm3,冠状动脉评估

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