目的:基于局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)的血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)分析方法,探讨正常人、肝硬化不伴脑病及伴轻微型肝性脑病(MHE)患者经电针刺激百会、神庭即刻的脑功能改变.方法:搜集23名健康志愿者(HC组)、18例无MHE的肝硬化患者(LC组)及17例MHE患者(MHE组),所有受试者于检查床上行电针百会、神庭穴电针刺激,分别于针刺前、针刺后即刻进行BOLD-fMRI扫描,所有数据利用RESTplus软件预处理图像数据并获取ALFF和ReHo值进行统计分析.结果:(1)HC组电针刺激前后,ReHo值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧梭状回、右侧颞中回、左侧楔叶、两侧楔前叶等,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、尾状核、左侧内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回等.(2)LC组电针刺激前后,ReHo值有差异的脑区包括两侧楔前叶、两侧后扣带回、右侧中央后回,两侧内侧和旁扣带脑回,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额下回、右侧眶部额中回、右侧海马、右侧中央后回、右侧中央前回.(3)MHE组电针刺激前后,ReHo值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕上回、左侧小脑,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额下回、右侧尾状核、左侧顶下缘角回、左顶上回.结论:BOLD-fMRI技术为针刺百会、神庭治疗认知功能障碍的相关疾病提供可视化基础.针刺的即刻效应可以顺序、特异性地激活或失活MHE患者与认知功能相关的一些脑区的神经元活动,这种针刺效应的潜在神经机制可能是针灸对MHE认知功能障碍治疗作用的基础.

电针;血氧水平依赖脑功能磁共振;百会;神庭;轻微型肝性脑病

黄姬玲;康英杰;成建明;魏翔宇;莫雪蕊;周峰峰;龚志刚;黄炎文;王辉;谭文莉;詹松华

上海中医药大学附属曙光医院放射科;上海中医药大学;上海中医药大学附属曙光医院针灸科;上海中医药大学附属曙光医院肝病科

中国医学计算机成像杂志

[1]黄姬玲;康英杰;成建明;魏翔宇;莫雪蕊;周峰峰;龚志刚;黄炎文;王辉;谭文莉;詹松华-.电针干预轻微型肝性脑病即刻脑效应的BOLD-fMRI 研究)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(02):119-126

血氧水平依赖脑功能磁共振

电针干预,轻微型肝性脑病,脑效应,BOLD,fMRI,局部一致性,ReHo,低频振幅,ALFF,脑功能磁共振成像,正常人,MHE,电针刺激,百会,神庭,功能改变,健康志愿者,HC,肝硬化患者,LC,数据利用,RESTplus,图像数据,脑区,梭状回,楔前叶,额上回,额中回,额下回,尾状核,侧后,后扣带回,海马,中央前回,枕上,小脑,顶下,下缘,顶上,认知功能障碍,相关疾病,即刻效应,失活,元活动,针刺效应,神经机制,针灸,治疗作用

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