目的 探讨谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI)诊断胆道闭锁(BA)的价值.方法 回顾性分析283例婴儿胆汁淤积性肝病患者的临床资料,经胆道探查、胆道造影及肝活检确诊为BA者138例为BA组,术中排除或内科治疗后黄疸消退者145例为Non-BA组.收集患者首次入院的一般资料、首次同期血液学检查结果,包括日龄、性别、体质量、GGT、DBIL、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT);并计算APRI.采用ROC曲线评价各指标对BA的诊断价值.结果 BA组患者体质量、GGT、TBA、DBIL、IBIL、AST、ALT、APRI水平均显著高于Non-BA组(P<0.05).ROC曲线显示,GGT诊断BA的曲线下面积(AUC)最大,为0.845(95％CI:0.801～0.890),当GGT为临界值264 U/L时,其敏感度和特异度分别为0.732和0.814;GGT+DBIL、GGT+APRI联合诊断BA的AUC分别为0.880(95％CI:0.840～0.919)和0.871(95％CI:0.830～0.912).结论 GGT对BA具有较好的诊断价值,GGT联合DBIL、APRI对BA的诊断价值优于GGT单独诊断.

胆道闭锁;γ-谷氨酰转移酶;ROC曲线;直接胆红素;天冬氨酸转氨酶/血小板指数

韩一江;胡书奇;陈宝海;黄寿奖;秦琪;吕成杰;钭金法

浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科 310051;国家儿童健康与疾病临床医学研究中心;浙江大学医学院附属儿童医院信息中心

天津医药

[1]韩一江;胡书奇;陈宝海;黄寿奖;秦琪;吕成杰;钭金法-.GGT联合DBIL、APRI对胆道闭锁的诊断价值)[J].天津医药,2022(01):11-14

GGT+DBIL,GGT+APRI

胆道闭锁,诊断价值,谷氨酰转肽酶,直接胆红素,天冬氨酸转氨酶,婴儿胆汁淤积,胆汁淤积性肝病,胆道探查,胆道造影,肝活检,中排,内科治疗,黄疸消退,Non,血液学,日龄,间接胆红素,IBIL,总胆汁酸,TBA,AST,丙氨酸转氨酶,ALT,血小板计数,PLT,联合诊断,谷氨酰转移酶

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