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分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效分析
文献摘要：
目的 探讨分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效.方法 回顾性分析49例(49耳)分泌性中耳炎后遗疾病(病程≥3个月,经鼓膜穿刺、置管或咽鼓管球囊扩张术治疗无效,颞骨CT示中耳乳突继发软组织病变)且行中耳乳突手术患者的临床资料,按颞骨C T提示中耳病变范围不同分为两组:①上鼓室入路组16耳,病变局限于鼓室、鼓窦,行显微镜下上鼓室切开+鼓室成形术,其中3耳同期行听骨链重建术、9耳行鼓室置管术;②乳突入路组33耳,病变侵及乳突,行显微镜下完壁式乳突切开+鼓室成形术,其中7耳同期行听骨链重建术、18耳行鼓室置管术,6耳行咽鼓管球囊扩张术.术后1年复查纯音听阈,比较两组疗效.结果 上鼓室入路组5耳为胶冻样粘稠分泌物填塞上鼓室,炎性肉芽7耳,胆固醇肉芽肿3耳,鼓室硬化1耳;乳突入路组炎性肉芽16耳、胆固醇肉芽肿15耳、鼓室硬化2耳;术后1年复查,上鼓室入路组言语频率平均气导阈值从术前39.2±15.1 dB H L恢复到术后28.2±12.1dBHL(P=0.0303),有效率87.5％(14/16);乳突入路组从术前56.1±22.4dB HL恢复到术后37.3±15.6 dB HL(P=0.002),有效率84.8％(28/33);两组总有效率85.7％(42/49).结论 对于分泌性中耳炎后遗疾病术前可根据颞骨CT提示中耳病变范围选择不同手术入路;术中切除病变同时应注重鼓室通气系统功能的重建,结合鼓室病变、鼓膜情况及咽鼓管功能选择个体化手术治疗方案,可取得良好效果.
文献关键词：
分泌性中耳炎;完壁式乳突切开;上鼓室切开;疗效
中图分类号：
作者姓名：
余奉徽;朱琳;邬红霞;欧阳曦;陈弢;康厚墉
作者机构：
重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 重庆 400010
文献出处：
引用格式：
[1]余奉徽;朱琳;邬红霞;欧阳曦;陈弢;康厚墉-.分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效分析)[J].听力学及言语疾病杂志,2022(04):350-354
A类：
上鼓室切开,完壁式乳突切开,1dBHL
B类：
分泌性中耳炎,后遗,手术策略,疗效分析,鼓膜穿刺,咽鼓管球囊扩张术,颞骨,发软,软组织,组织病变,手术患者,耳病,病变范围,上鼓室入路,显微镜下,鼓室成形术,听骨链重建,重建术,置管术,突入,下完,复查,纯音听阈,胶冻,粘稠,分泌物,填塞,塞上,肉芽肿,鼓室硬化,语频,气导阈值,4dB,总有效率,不同手术入路,中切,除病,通气系统,咽鼓管功能,个体化手术,可取,良好效果
AB值：
0.196393
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