目的 探讨预后营养指数(PNI)与系统免疫炎症指数(SII)在单一手术治疗胃癌患者术后预测生存的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月苏州大学附属第三医院收治的614例经手术治疗的胃癌患者的临床病理资料,根据术后检验结果计算出PNI值[PNI=清蛋白(g/L)+5×淋巴细胞(×109/L)]和SII值[(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞].根据R语言循环算法截取最佳截取值,将PNI和SII分为高、低两组,分析PNI及SII与患者临床病理因素之间的关系,Kaplan?Meier法绘制生存曲线,Log?Rank法进行单因素分析,COX回归风险模型进行多因素分析.结果 PNI最佳截取值为28.38,PNI≤28.38组有80例,PNI>28.38组有534例.SII最佳截取值为3111.49,SII≤3111.49组有491例,SII>3111.49组有123例.PNI及SII均与患者的术式、脉管癌栓、T分期、N分期有关(P均<0.05),PNI还与患者年龄及有无印戒细胞有关(P均<0.05).截至2020年12月存活410例,死亡204例,PNI高值组及SII低值组患者总体生存期(OS)明显优于PNI低值组及SII高值组(P均<0.05).单因素分析结果显示,术式、神经累及、脉管癌栓、T分期、N分期、PNI及SII与手术治疗胃癌患者OS均相关(P<0.05).多因素分析结果显示,术式(HR=1.576,95％CI:1.164～2.135,P=0.003)、T分期(HR=1.251,95％CI:1.022～1.530,P=0.03)、N分期(HR=1.864,95％CI:1.589～2.197,P<0.001)、PNI(HR=0.515,95％CI:0.362～0.735,P<0.001)是手术治疗胃癌患者OS独立危险因素.结论 术后SⅡ越低、PNI越高,患者预后越好.术后的PNI是胃癌患者独立预后指标,与胃癌患者的总生存时间相关.

胃癌;预后营养指数;系统免疫炎症指数;生存预后

金明;蒋敬庭

苏州大学附属第三医院医学检验科,江苏常州 213003;江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心,苏州大学细胞治疗研究院,江苏常州213003

临床检验杂志

[1]金明;蒋敬庭-.PNI与SII在胃癌患者术后预测生存中的价值)[J].临床检验杂志,2022(09):657-661

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