目的 探讨结直肠癌根治术患者转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)因子变化及在预后判断中的应用价值.方法 选择2017年3月至2020年1月于该院接受结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者84例为研究对象,术中收集癌组织及其配对癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色测定患者不同组织中Nrf2、HO-1的表达情况,分析不同临床病理特征患者Nrf2、HO-1表达的差异.根据Nrf2、HO-1界值分层,采用Kaplan-Meier生存函数计算不同分层患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS),同时采用Cox回归模型分析结直肠癌患者DFS和OS的独立危险因素.结果 结直肠癌组织中Nrf2、HO-1的评分比癌旁组织低(P<0.05);结直肠癌组织中Nrf2、HO-1的低表达率分别为63.95％(55/86)、66.28％(57/86),进一步分析发现,Nrf2、HO-1低表达患者肿瘤浸润深度T3～T4、脉管浸润及TNM分期Ⅲ期例数均高于高表达患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,结直肠癌组织中Nrf2、HO-1低表达组患者的DFS率和OS率均低于高表达组(P<0.05).Cox单因素分析结果显示,结直肠癌患者TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移分级N2～N3、有脉管浸润、浸润深度T3～T4及组织中Nrf2低表达、HO-1低表达为患者DFS和OS的危险因素(P<0.05).多因素分析结果显示,TNM分期Ⅲ期及组织中Nrf2低表达、HO-1低表达均为患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05).结论 Nrf2、HO-1在结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁组织,其低表达与不良临床病理特征及预后关系紧密,是结直肠癌根治术患者DFS和OS的影响因素,可作为预测术后死亡及复发转移风险的可靠生物标志物.

结直肠癌;转录因子NF-E2相关因子2;血红素加氧酶-1;临床病理特征

上海市宝山区罗店医院普外科,上海201908

[1]徐伟;望小杰;吴磊-.结直肠癌根治术患者Nrf2、HO-1因子变化及在预后判断中的应用)[J].检验医学与临床,2022(17):2314-2319

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