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不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估
文献摘要：
目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月南京市第二医院收治的住院患者293例,依据最终临床诊断分为肺结核组171例,非结核肺病组122例.所有患者均采集痰液标本,进行痰抗酸染色涂片、BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养、荧光定量PCR(FQ?PCR)检测结核分枝杆菌DNA、结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测技术(SAT?TB)和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测.结果 293例患者中,最终临床诊断肺结核171例,非结核肺病122例;痰涂片总阳性70例(23.89％),其中有13例经菌种鉴定为非结核分枝杆菌;快速培养总阳性70例(23.89％),SAT?TB总阳性56例(19.11％),FQ?PCR总阳性75例(25.60％),Xpert MTB/RIF总阳性85例(29.01％);5种方法的敏感性分别为33.33％、40.94％、43.86％、32.75％、49.71％,痰涂片的特异性和阳性预测值为89.34％、81.43％,其余方法均达100％,其中Xpert MTB/RIF和临床诊断一致性最高(Kappa=0.451);171例肺结核患者中,痰涂片阴性114例(66.67％),培养阴性101例(59.06％);涂阳培阴肺结核8例(4.68％)、涂阳培阳肺结核49例(28.65％)、涂阴培阳肺结核19例(11.11％)、涂阴培阴肺结核95例(55.56％),Xpert MTB/RIF在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核4组患者中的阳性检出率均最高(37.5％、97.96％、78.95％、17.89％).结论 Xpert MTB/RIF具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性,与临床诊断的一致性较好,在肺结核诊断中具有较高的应用价值,适合推广使用.
文献关键词：
Xpert MTB/RIF;SAT-TB;分子生物学;涂片阴性肺结核
中图分类号：
作者姓名：
王娟娟;施旭东;吴梅香;陈凯
作者机构：
南京中医药大学附属南京医院 南京市第二医院检验科,南京210003;东南大学附属中大医院重症医学科,南京210009
文献出处：
引用格式：
[1]王娟娟;施旭东;吴梅香;陈凯-.不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估)[J].临床检验杂志,2022(05):368-370
A类：
B类：
分子检测,应用评估,住院患者,肺病,痰液标本,抗酸染色涂片,BACTEC,MGIT,FQ,恒温扩增,SAT,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术,Xpert,MTB,RIF,菌种鉴定,非结核分枝杆菌,阳性预测值,余方,诊断一致性,Kappa,肺结核患者,痰涂片阴性,养阴,阳性检出率,分子生物学,涂片阴性肺结核
AB值：
0.201053
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