典型文献
公立医院医保管理MDT模式探索:以DRG支付实践为例
文献摘要:
为提高医疗机构整体运行效率,打破部门之间的管理壁垒,医疗机构开始尝试将多学科协作(MDT)的内涵扩展,并引入到行政管理中.本文基于公立医院医保管理MDT模式实践探索,构建以政策输入为起点、多学科协作团队为载体、协作流程控制为支撑的MDT实施框架;并且以DRG支付实践为例,从DGR指标再加工、院内费率浮动、主导部门角色定位3个信息交互案例阐述MDT模式重要原则:辩证性、统一性、整体性.根据武汉市医保结算清单质控结果,医院质控成绩排名前列,关键流程的设计与执行较为理想.实施医保管理MDT后,进入0000组、QY组的病例数量显著下降,0000组病例占比由1.32%下降至0.04%,QY病例占比由5.19%下降至2.00%,差异均有统计学意义;单位权重消耗的医疗资源由16625.99元下降至13759.27元,平均住院日由9.47天下降至8.75天,差异均有统计学意义.医院医保管理MDT模式能够有效提高政策执行效率,推动公立医院走向高质量发展的道路.
文献关键词:
公立医院;医院医保;医保管理;MDT模式;DRG支付
中图分类号:
作者姓名:
殷晓露;王华静;余臻峥;梅磊;马永刚
作者机构:
武汉大学人民医院,430060湖北省武汉市
文献出处:
引用格式:
[1]殷晓露;王华静;余臻峥;梅磊;马永刚-.公立医院医保管理MDT模式探索:以DRG支付实践为例)[J].中国医院,2022(06):1-5
A类:
B类:
公立医院,医院医保管理,MDT,DRG,高医,行政管理,多学科协作团队,流程控制,实施框架,DGR,再加工,费率,浮动,主导部门,角色定位,信息交互,重要原则,辩证性,统一性,武汉市,医保结算清单,单质,医院质控,成绩排名,较为理想,QY,医疗资源,平均住院日,政策执行,执行效率
AB值:
0.29612
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