背景 溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一.目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植(FMT)对其有一定的疗效,但机制尚不明确.目的 采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制.方法 2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组(Control组)、溃疡性结肠炎模型组(Model组)、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组(Model+FMT组)和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗组(Model+5-ASA组),各15只.Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.0195 g/ml 5-ASA灌肠.通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞(Th)-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)水平变化.结果 肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显.Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05).Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组(P<0.05).结论 FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的.

结肠炎;溃疡性;粪便微生物群移植;氨水杨酸;Th1细胞;Th2细胞;Th17细胞;T淋巴细胞;调节性

翁剑锋;徐佳;刘朋;葛巍;陈教华;彭迎迎;胡家丽;崔曼曼;张磊昌

330006 江西省南昌市,江西中医药大学附属医院;510405 广东省广州市,广州中医药大学第一附属医院;330012 江西省南昌市,江西中医药大学第二附属医院;330004 江西省南昌市,江西中医药大学研究生院

中国全科医学

[1]翁剑锋;徐佳;刘朋;葛巍;陈教华;彭迎迎;胡家丽;崔曼曼;张磊昌-.粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究)[J].中国全科医学,2022(03):298-304

Model+FMT,Model+5

干预治疗,免疫学机制,世界卫生组织,难治,结肠炎模型,正常对照,Control,粪菌移植治疗,ASA,不作,何干,菌液,ml,灌肠,过透,透射电镜,电镜观察,超微结构变化,辅助性,Treg,含量变化,酶联免疫吸附试验,血清干扰素,IFN,白介素,转化生长因子,TGF,水平变化,电镜超微结构,微绒毛,杯状细胞,内质网,Th17,Th2,溃疡性结肠炎症,细胞平衡,粪便微生物群移植,氨水杨酸,调节性

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