目的 探讨扩大淋巴结清扫范围的胰十二指肠切除手术(PD)治疗胰头癌(PHC)的临床效果.方法 回顾性分析2016年8月至2021年6月在郑州大学第一附属医院行PD且术后病理学检查结果证实为PHC的64例患者的临床病理学资料.依据手术治疗方案的不同将患者分为标准的PD组(标准组)32例和扩大淋巴结清扫范围的PD组(扩大组)32例,对比2组患者手术时间、术中出血量、阳性淋巴结清扫数量、术后并发症的发生率、术后1 a生存率、术后3 a生存率、淋巴结转移率及原位复发率.结果 扩大组的手术时间(254.34±36.39)min,较标准组的(214.31±19.14)min长,差异有统计学意义(t=5.509,P＜0.001);扩大组术中出血量(270.59±55.45)mL,较标准组的(253.31±47.97)mL多,但差异无统计学意义(t=1.333,P=0.187);扩大组术中的阳性淋巴结清扫个数14.37±2.30,较标准组的11.95±2.18多,差异有统计学意义(t=4.320,P＜0.001);扩大组术后并发症总发生率为21.88％(7/32),标准组为15.63％(5/32),差异无统计学意义(x2=0.410,P=0.522);扩大组术后1、3 a生存率及原位复发率分别为65.63％(21/32)、37.50％(12/32)、3.13％(1/32),标准组分别为68.75％(22/32)、34.37％(11/32)、9.38％(3/32),比较差异均无统计学意义(x2=0.071,P=0.790;x2=0.068,P=0.794;x2=1.067,P=0.302);扩大组患者术后淋巴结转移率为3.13％(1/32),低于标准组的18.75％(6/32),差异有统计学意义(x2=4.010,P=0.045).结论 扩大淋巴结清扫范围的PD能够降低PHC患者术后淋巴结转移风险,但无法延长患者术后的生存期,也不会增加术后并发症的发生率.

扩大淋巴结清扫;胰十二指肠切除手术;胰头癌;临床疗效;预后

薛佳豪;吴阳

郑州大学第一附属医院肝胆胰外科,河南郑州450052

肿瘤基础与临床

[1]薛佳豪;吴阳-.扩大淋巴结清扫范围的胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床效果分析)[J].肿瘤基础与临床,2022(02):123-126

扩大淋巴结清扫,淋巴结清扫范围,胰十二指肠切除术,胰头癌,临床效果分析,胰十二指肠切除手术,PHC,郑州大学,术后病理,病理学检查,临床病理学,手术时间,术中出血量,阳性淋巴结,淋巴结清扫数量,术后并发症,淋巴结转移率,并发症总发生率,x2,转移风险,生存期

0.133229