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高血压合并左心室射血分数＜40％的心力衰竭患者在降压药选择方面,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂是首选还是血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药的替代?
文献摘要：
王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)
2021年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断和治疗指南提出,血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻滞剂仍是治疗射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的黄金搭档,推荐尽早联合应用,在此基础上,推荐使用醛固酮受体拮抗剂,无论有无糖尿病,都应该加用钠-葡萄糖协同转运蛋白 2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制剂(达格列净或恩格列净),而对于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin in-hibitor,ARNI)的推荐是,对于不需卧床的HFrEF患者,经过前述治疗后仍存在临床症状者,推荐应用沙库巴曲缬沙坦替代ACEI或血管紧张素受体阻滞药(an-giotensin receptor blocker,ARB).对于未曾应用ACEI治疗的HFrEF患者,也可考虑直接启用沙库巴曲缬沙坦治疗(Ⅱb,B).由此可见,ACEI仍是治疗心力衰竭的首选,ARNI是ACEI或ARB的替代.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
夏思良
作者机构：
南京江北医院心脏科,江苏南京210048
文献出处：
引用格式：
[1]夏思良-.高血压合并左心室射血分数＜40％的心力衰竭患者在降压药选择方面,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂是首选还是血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药的替代?)[J].中华高血压杂志,2022(04):303-306
A类：
giotensin
B类：
压合,左心室射血分数,心力衰竭患者,降压药,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,血管紧张素转换酶抑制药,柘城县,
2021,欧洲心脏病学会,急慢性,慢性心力衰竭,诊断和治疗,治疗指南,angiotensin,converting,enzyme,inhibitor,ACEI,阻滞剂,射血分数下降,heart,failure,reduced,ejection,fraction,HFrEF,黄金搭档,联合应用,醛固酮受体拮抗剂,无糖,转运蛋白,sodium,glucose,transporter,SGLT,达格列净,恩格列净,receptor,neprilysin,ARNI,卧床,前述,沙库巴曲缬沙坦,blocker,ARB,未曾,可考,启用,缬沙坦治疗
AB值：
0.320819
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