目的 探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者并发卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,并评估其诊断效能.方法 选择2020年1月至2021年7月三亚中心医院神经内科收治的200例ACI患者作为研究对象,并根据简明精神状态量表(MMSE)评分将其分为认知功能正常组(MMSE评分大于或等于27分,n=121)和并发PSCI组(MMSE评分小于27分,n=79).收集两组患者的一般资料,并在接受治疗前行血清VCAM-1、PECAM-1水平检测和MMSE认知功能测评.采用单因素分析、Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析探讨血清VCAM-1、PECAM-1水平与ACI患者并发PSCI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评价VCAM-1、PECAM-1诊断ACI患者并发PSCI的效能.结果 PSCI组年龄、伴糖尿病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清VCAM-1、PECAM-1水平明显高于认知功能正常组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关(r=-0.590,P<0.001;r=-0.713,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.094,95％CI:1.033-1.157,P=0.002)、NIHSS评分(OR=1.247,95％CI:1.002-1.551,P=0.048)、VCAM-1(OR=2.359,95％CI:1.327-4.194,P=0.003)及PECAM-1(OR=1.253,95％CI:1.111-1.414,P<0.001)是ACI患者是否并发PSCI的独立影响因素.血清VCAM-1、PECAM-1诊断ACI患者并发PSCI的AUC分别为0.832、0.821,灵敏度分别为84.81％、91.14％,特异度分别为72.73％、62.81％.结论 ACI并发PSCI患者血清VCAM-1、PECAM-1表达异常升高,且二者对PSCI具有较高诊断价值,可作为临床诊疗PSCI的重要依据.

急性脑梗死;卒中后认知功能障碍;血管细胞黏附分子-1;血小板内皮细胞黏附分子-1;诊断效能

傅小燕;王小丽

三亚中心医院/海南省第三人民医院 神经内科,海南 三亚 572000

中国实验诊断学

[1]傅小燕;王小丽-.血清VCAM-1、PECAM-1水平与急性脑梗死患者并发卒中后认知功能障碍的相关性研究)[J].中国实验诊断学,2022(06):834-838

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