目的 探讨外周静脉血中性粒细胞/血小板比值(NPR)与溃疡性结肠炎(UC)患者病情活动的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院消化内科经内镜及组织病理学确诊的172例UC患者资料,对Mayo评分≤2分且无单个分项评分>1分为临床缓解组,Mayo评分3-12分为临床活动组.对UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分0-1分为镜下缓解组,UCEIS评分2-8分为镜下活动组.比较各组患者NPR及其它实验室指标.采用Pearson相关分析探讨NPR与Mayo评分、UCEIS评分的相关性,同时采用多因素Logistic回归探讨UC患者病情活动的相关因素,并计算各危险因素的优势比(OR)及95％ 的可信区间(95％CI).绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NPR对UC患者病情活动的预测价值.结果 与临床缓解组比较,临床活动组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、NPR、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、粪便钙卫蛋白(FC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平均明显升高,而血红蛋白(Hg)和白蛋白(ALB)水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).与镜下缓解组比较,镜下活动组的WBC、NeuC、NPR、NLR、FC、CRP水平均明显升高,而ALB水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).Pearson相关分析显示,NPR与UC患者Mayo评分及UCEIS评分呈显著正相关(r=0.594,P<0.001;r=0.374,P<0.001).多因素logistic回归分析显示,经校正其他相关因素后,NPR分别为UC患者临床活动(OR=1.218,95％CI=1.051-1.410,P=0.009)及镜下活动(OR=1.181,95％CI=1.032-1.351,P=0.016)的独立相关因素.在NPR对UC患者临床活动和镜下活动预测能力的ROC曲线中,其曲线下面积(AUC)分别为0.878(95％CI=0.819-0.923,P<0.01)、0.807(95％CI=0.740-0.863,P<0.01);当NPR取最佳临界值15.73时,其预测临床活动的敏感性为86.32％,特异性为77.69％;当NPR取最佳临界值15.21时,其预测镜下活动的敏感性为69.57％,特异性为84.34％.结论 NPR与UC患者病情活动呈正相关,NPR可能作为预测病情活动的指标,对于UC患者治疗方案的选择有一定参考价值.

溃疡性结肠炎;中性粒细胞/血小板比值;Mayo评分;内镜下严重指数

董琦;阮海兰

海南医学院第二附属医院 消化内科,海南 海口 570311

中国实验诊断学

[1]董琦;阮海兰-.中性粒细胞与血小板比值对溃疡性结肠炎患者病情活动的评估价值)[J].中国实验诊断学,2022(05):687-693

NeuC

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