目的 探讨初诊溃疡性结肠炎(UC)患者中前白蛋白(PA)、中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)、血小板与白蛋白比值(PAR)和C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)的变化及临床意义.方法 选取2014年11月至2021年8月就诊于徐州医科大学附属医院并首次诊断为UC的120例患者作为UC组,选取同期在我院就诊的156例胃肠功能紊乱者作为对照组,比较两组患者的PA、NAR、PAR和CRP/PA的水平.根据改良Truelove和Witts标准,将UC组患者分为轻度组31例、中度组31例、重度组58例,比较三组患者的PA、NAR、PAR和CRP/PA水平.采用Spearman相关性分析UC组患者的PA、NAR和PAR与CRP的关系,以及PA、NAR、PAR和CRP/PA与病情严重程度的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PA、NAR、PAR和CRP/PA独立及联合诊断UC的效能.结果 UC组患者的NAR、PAR和CRP/PA中位数分别为0.12、6.44、32.58,明显高于相应对照组的0.07、4.68、1.85,PA中位数为0.21,明显低于对照组的0.25,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的NAR、PAR和CRP/PA中位数分别为0.14、7.44、108.10,明显高于轻度组的0.19、5.52、13.89,PA中位数为0.18,明显低于轻度组的0.24,中度组患者的CRP/PA中位数为17.04,明显高于轻度组的13.89,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,UC组患者的PA与CRP呈显著负相关(r=-0.51,P<0.01),NAR和PAR与CRP呈显著正相关(r=0.60、0.53,P<0.01);UC组患者的PA与病情严重程度呈负相关(r=-0.37,P<0.05),NAR、PAR和CRP/PA与严重程度呈显著正相关(r=0.56、0.51、0.51,P<0.01);经ROC分析结果显示,PA、NAR、PAR和CRP/PA独立诊断UC的曲线下面积(AUC)分别为0.69、0.81、0.79和0.93,四者联合诊断UC的AUC为0.94.结论 UC患者NAR、PAR和CRP/PA水平明显升高,PA水平明显降低;NAR、PAR和CRP/PA与病情严重程度呈显著正相关,可用于评估UC的活动性及严重程度;PA、NAR、PAR和CRP/PA联合诊断初诊UC的效能最佳.

溃疡性结肠炎;前白蛋白;中性粒细胞与白蛋白比值;血小板与白蛋白比值;C反应蛋白/前白蛋白;相关性;临床意义

肖娜;耿雯;李莉

徐州医科大学,江苏 徐州 221000;徐州医科大学附属医院消化内科,江苏 徐州 221000

海南医学

[1]肖娜;耿雯;李莉-.初诊溃疡性结肠炎患者的PA、NAR、PAR和CRP/PA变化及临床意义)[J].海南医学,2022(21):2756-2760

血小板与白蛋白比值

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