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Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型的构建与效果验证
文献摘要：
目的 构建Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型,并验证其预测效果.方法 选取2014年1月—2020年6月温州市某三级甲等综合性医院心脏外科收治的Stanford 245例A型主动脉夹层术后住院患者作为研究对象,回顾性收集相关资料.按术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=51)和非谵妄组(n=194),对两组资料进行比较,根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测评分模型.采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,受试者工作特征曲线下面积检验模型区分度.前瞻性纳入2020年10月—2021年4月心脏外科收治的51例Stanford A型主动脉夹层术后住院患者对模型进行验证.结果 Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型纳入年龄>55.50岁(1分)、男性(1分)、术前血乳酸值>1.85 mmol/L(1分)、深低温停循环时间>36.50 min(1分)、心脏重症监护室住院时间>8.50 d(2分)、术后合并其他并发症(1分)6个因素.该风险预测评分模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.393;受试者工作特征曲线下面积为0.926.当评分≤4分时,Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生率≤15.63％;当评为≥5分时,其发生率≥50.00％.该风险预测评分模型的灵敏度为76.47％,特异度为93.30％,准确率89.80％.模型验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.896,Hosmer-Lemeshow检验P=0.359,灵敏度为75.00％,特异度为92.31％,准确率为88.24％.结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型的预测效果良好,且临床使用便捷,可为医护人员采取预防性治疗和护理提供参考.
文献关键词：
A型主动脉夹层;术后谵妄;风险评分;预测模型;围手术期护理
中图分类号：
作者姓名：
李雪苹;王磊;张淮;邢爱珍;陈朝红;尹志勤
作者机构：
325000 温州市 温州医科大学附属第一医院心脏外科;325000 温州市 温州医科大学附属第一医院医疗质量管理处病案室;温州医科大学护理学院
文献出处：
引用格式：
[1]李雪苹;王磊;张淮;邢爱珍;陈朝红;尹志勤-.Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄风险预测评分模型的构建与效果验证)[J].中华护理杂志,2022(08):950-957
A类：
B类：
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AB值：
0.163646
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