目的 动态调查ⅠB1期子宫颈癌接受腹腔镜及开腹手术后肿瘤学结局随年份变化的规律,并从术者经验角度分析其原因.方法 回顾性收集中国大陆37家可独立开展子宫颈癌腹腔镜手术的医院住院患者的临床资料,对2004—2015年行腹腔镜或开腹手术的ⅠB1期宫颈癌患者的肿瘤学结局按年份进行对比分析,根据术者行第一例腹腔镜前的开腹例数,将不同手术经验者分为5组:1～31、31～60、61～90、91～120、121～180台,并用COX回归分析手术经验对腹腔镜术后肿瘤学结局的作用.结果 以2009年为截点,在此之前腹腔镜、开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年OS呈一较稳定趋势,在此之后,则呈下降趋势.而2004—2015年腹腔镜和开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年DFS呈逐年上升趋势.手术经验是ⅠB1期宫颈癌腹腔镜手术治疗5年OS和DFS的独立影响因子(P=0.000).2004—2009年、2010—2015年组腹腔镜组的5年OS随经验增长呈下降趋势,且不同手术经验组间有统计学差异(79.9％vs 95.9％,P=0.0041);2004—2009年、2010—2015年腹腔镜组的5年DFS无统计学差异(78.0％vs 84.0％,P=0.780).结论 ⅠB1期宫颈癌总体5年OS呈下降趋势,与腹腔镜手术量逐年上升呈反比,而与开腹手术量逐年下降呈正比.腹腔镜术后的肿瘤学结局随手术经验的增加反而更差.

宫颈肿瘤;开腹;腹腔镜;肿瘤学结局;手术经验

兰俊;唐连;陈春林;刘萍

523000 东莞,东莞市妇幼保健院;广州医科大学附属第三医院;南方医科大学南方医院

妇产与遗传（电子版）

[1]兰俊;唐连;陈春林;刘萍-.ⅠB1期子宫颈癌不同年份肿瘤学结局的动态差异)[J].妇产与遗传（电子版）,2022(01):24-32

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