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全膝关节置换患者围术期睡眠质量及影响因素分析
文献摘要：
目的:研究ERAS管理模式下全膝关节置换(TKA)患者围手术期睡眠质量及其危险因素，为今后临床干预研究提供重要理论依据。方法:采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、视觉模拟评分(VAS)、流行病学研究中心抑郁量表(CESD)及Zung焦虑自评量表(ZSAS)对满足入排标准的118例初次单侧TKA患者术前2周、手术当天和术后1、2、4、8、12周的睡眠质量进行评价，logistic回归分析其睡眠障碍的影响因素。纳入标准：年龄>18岁；初次单侧全膝关节置换患者。排除标准：膝关节置换术后翻修或同期双侧TKA患者；术前2周规律服用安眠药者或有精神病史者。结果:TKA患者术前睡眠障碍(PSD)的发生率为53.4%，手术当天达87.3%，随后开始下降，术后2周又接近高峰，术后4周后快速下降。术后2周内各时间点PSQI、ESS得分比术前2周增加，术后4周后PSQI、ESS得分显著减少(t＝7.136、5.269，均为P<0.001)，且PSQI与ESS得分之间存在正相关(r＝0.380，P<0.001)。术后各时间点VAS得分比术前2周均减少，且PSQI与VAS得分之间存在正相关(r＝0.198，P＝0.032)。Logistic回归分析提示疼痛、焦虑、抑郁是术后2周PSD的独立危险因素[比值比(OR)＝1.384，P＝0.007；OR＝1.260，P＝0.038；OR＝1.203，P＝0.049]。结论:超过一半以上的TKA患者术前即已存在PSD，术后发生率更高，且可持续2周以上，疼痛、焦虑、抑郁情绪是PSD的三个独立危险因素。
文献关键词：
关节成形术，置换，膝;睡眠;危险因素;术后加速康复
中图分类号：
作者姓名：
王玉珠;柳莹;姜允琦;王晓峰;夏庆;吕迁洲;李晓宇;邵云潮
作者机构：
200032 上海，复旦大学附属中山医院药剂科;200032 上海，复旦大学附属中山医院骨科
文献出处：
引用格式：
[1]王玉珠;柳莹;姜允琦;王晓峰;夏庆;吕迁洲;李晓宇;邵云潮-.全膝关节置换患者围术期睡眠质量及影响因素分析)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(02):167-173
A类：
ZSAS
B类：
全膝关节置换,围术期,睡眠质量,ERAS,TKA,围手术期,临床干预,干预研究,情况调查,调查表,匹兹堡,PSQI,Epworth,嗜睡,ESS,视觉模拟评分,VAS,流行病学研究,CESD,Zung,焦虑自评量表,当天,logistic,纳入标准,排除标准,膝关节置换术,翻修,规律服用,安眠药,或有,精神病,史者,术前睡眠障碍,PSD,快速下降,比值比,即已,抑郁情绪,关节成形术,术后加速康复
AB值：
0.280452
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