目的 探讨女性泌尿生殖道支原体感染(GTMI)的临床特点与采集泌尿生殖道分泌物标本的抗菌药物耐药率.方法 选择2014年8月至2020年12月,于广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心进行泌尿生殖道解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)培养的30 952例疑似GTMI女性为研究对象.采用回顾性研究方法,根据疑似GTMI女性年龄,将其分为3组,适龄组(n=22 863,年龄≥20～35岁),高龄组(n=7 786,年龄≥35～60岁)与老龄组(n=303,年龄≥60岁).采集疑似GTMI女性宫颈拭子分泌物标本,采用液体培养法进行UU和MH及其对抗菌药物耐药率检测.采用X2 检验与线性趋势X2检验,对3组疑似GTMI女性的GTMI发生率、2014-2020年GTMI发生率逐年变化趋势及单纯UU与UU+MH患者宫颈拭子分泌物标本对抗菌药物耐药率,以及耐药率逐年变化趋势进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①本研究30 952例疑似GTMI女性中,GTMI总体发生率为39.2％(12 130/30 952,95％CI:38.7％～39.7％).2014-2020年,疑似GTMI女性GTMI发生率总体变化呈逐年上升趋势(X2=191.19,P＜0.001).②12 130例GTMI患者中,单纯UU患者占比为82.1％(9 956/12 130),显著高于UU+MH患者(15.9％,1 934/12 130),并且差异有统计学意义(X2=10 614.62,P＜0.001);单纯UU、UU+M4H1患者占比,均显著高于单纯MH4患者(2.0％,240/12 130),并且差异亦均有统计学意义(X2=15 970.82、1 449.91,P＜0.001).2014-2020年,单纯UU患者和单纯MH患者占比均呈逐年下降趋势(X2=124.29、17.46,P＜0.001),而UU+MH患者占比,则呈逐年上升趋势(X2=176.09,P＜0.001).③适龄组疑似GTMI女性的GTMI发生率为41.6％(9 505/22 863),显著高于高龄组的32.3％(2 516/7 786)和老龄组的36.0％(109/303),并且差异均有统计学意义(X2=208.51、3.86,P＜0.001、=0.049).2014-2020 年,适龄组和高龄组疑似 GTMI 女性的 GTMI发生率均呈逐年上升趋势(X2=134.00、84.50,P＜0.001).④UU+MH患者宫颈拭子分泌物标本对多西环素、盐酸米诺环素、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素及大观霉素的耐药率,均显著高于单纯UU者,并且差异均有统计学意义(P＜0.001).单纯UU和UU+MH患者宫颈拭子分泌物标本对多西环素、盐酸米诺环素和交沙霉素耐药率均较低,分别为2.8％(280/9 956)与 12.5％(241/1 934),6.8％(682/9 956)与 16.4％(317/1 934),1.1％(113/9 956)与14.4％(278/1 934).2014-2020年,单纯UU与UU+MH患者宫颈拭子分泌物标本对大观霉素耐药率,均呈逐年上升趋势(X2=184.89、56.19,P＜0.001).结论 2014-2020年,本研究疑似GTMI女性中,适龄女性的GTMI发生率明显呈逐年上升趋势,对多种抗菌药物耐药率较高.

生殖道感染;泌尿道感染;女(雌)性泌尿生殖系统疾病和妊娠并发症;支原体感染;解脲支原体;人型支原体;生殖器支原体;耐药;女(雌)性

广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心检验科,广州510630

[1]高坎坎;钟华敏;谢永强;邓秋连;高飞;王洁琳;龙燕-.女性泌尿生殖道支原体感染及其耐药率分析)[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2022(05):569-576

GTMI,UU+MH,UU+M4H1,MH4,生殖器支原体

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