目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠并发结核的临床特点,旨在提高对妊娠期结核病复发的认识和早期诊断率,从而改善该类患者的妊娠结局.方法:回顾分析2005年1月至2018年10月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术后妊娠合并结核复发的23例患者的临床资料.结果:IVF-ET术后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现.胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险.部分肺外结核患者症状不典型,易漏诊、误诊.23例中19例人工方法终止妊娠,剖宫产3例仅活产1例;3例自然流产;1例经阴分娩早产.结论:IVF-ET术后妊娠合并结核的预后差,对广谱抗生素治疗无效的发热患者应警惕结核复发,尽早行结核病的相关检查.对IVF-ET术前潜伏性结核要提高认识,对妊娠期复发结核的高危人群建议单囊胚移植,尽量避免双胎妊娠.对结核复发高风险人群建议在预防性抗结核治疗3月后冻胚移植.

体外受精;胚胎移植;结核病;复发;妊娠

兰州大学第一医院生殖医学中心,兰州 730000;兰州大学第一临床医学院,兰州 730000

[1]马晓玲;袁月;李宏睿;王奕翔;殷丽学;田琦民-.23例体外受精-胚胎移植术后妊娠并发结核临床分析)[J].现代妇产科进展,2022(10):763-766

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