目的 探讨磁共振扩散张量成像技术(DTI)在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)术治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用价值.方法 选取2019年1月至2021年2月50例行PTED术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,于术前、术后予以DTI检查.评估经PTED治疗后的优良率;观察术前、术后3 d、术后1个月、3个月的MRI影像表现,以及观察术前、术后3 d、术后1个月、3个月的L5、S1神经患侧、健侧的FA、ADC、VAS评分、JOA评分、ODI评分;分析L5、S1神经患侧FA、ADC与VAS评分、JOA评分、ODI评分的相关性;评估FA、ADC预测PTED术治疗腰椎间盘突出症疗效的AUC值、敏感度、特异度、约登指数.结果 50例腰椎间盘突出症患者经PTED治疗后3个月后,优良率为96.00％,其中,优36例(72.00％)、良12例(24.00％)、可1例(2.00％)、差1例(2.00％).单因素方差分析显示,L5、S1神经患侧的FA、ADC、AS评分、JOA评分、ODI评分在术前1 d、术后3 d、术后1个月、3个月比较中,差异有统计学意义(P<0.05);L5、S1健侧的FA、ADC在术前1 d、术后3 d、术后1个月、3个月比较中,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,L5、S1神经患侧FA与VAS评分、ODI评分呈负相关,与JOA评分呈正相关(P<0.05);L5、S1神经患侧ADC与VAS评分、ODI评分呈正相关,与JOA评分呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,L5、S1神经患侧FA、ADC预测疗效的AUC分别为(0.996、0.980、0.979、0.994,P<0.05);敏感度分别为94.40％、97.20％、97.40％、100.00％;特异度分别为100.00％、100.00％、92.90％、92.90％.结论 DTI能定量评估LDH患者术后不同时期的神经根显微结构,为疗效评估提供重要参考信息.

弥散张量成像;经皮椎间孔镜下髓核摘除术;腰椎间盘突出症

066000 河北省秦皇岛军工医院影像科

[1]刘志鹏;李霞;赵海泉;卫孟佳;于超;杜鹏-.磁共振弥散张量成像在PTED术治疗腰椎间盘突出症效果评估中的应用)[J].河北医药,2022(04):520-523

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