目的:探讨凶险性前置胎盘孕妇的高危因素及妊娠结局.方法:选择2018年1月至2021年12月于成都市妇女儿童中心医院诊断为凶险性前置胎盘(PPP)的孕妇资料,采用多变量线性回归分析孕妇围产期临床信息、MRI数据与术中出血量的相关性.结果:孕前BMI高、妊娠合并高血压和既往多次剖宫产是瘢痕子宫孕妇PPP风险增加的独立影响因素(OR=1.138,95％CI为1.047～1.236,P=0.004;OR=2.385,95％CI为1.646～3.967,P=0.042;OR=1.721,95％CI为1.033～2.867,P=0.037).术中出血量与术前超声胎盘评分、手术持续时间和剖宫产术前腹主动脉球囊预置显著相关(β=136.942,95％CI为28.670～305.765,P=0.017;β=17.878,95％CI为7.473～28.515,P<0.001;β=-202.051,95％CI为-393.423～-8.488,P=0.024).术中出血量与宫颈管缩短(β=-403.431,95％CI为-675.062～-131.801,P=0.004),血管穿透子宫肌层(β=297.765,95％CI为67.008～528.522,P=0.012),子宫肌变薄(β=143.302,95％CI为2.370～284.233,P=0.045),膀胱附着位置上移(β=742.593,95％CI为306.066～1179.120,P=0.001)和胎盘下血管增生(β=365.968,95％CI为66.836～665.099,P=0.017)呈正相关.结论:并发妊娠高血压、孕期体重增长过多的瘢痕子宫孕妇PPP风险增加.PPP术中出血量与终止妊娠孕周无明显相关性,MRI检查对PPP术中出血量有预测作用.

凶险性前置胎盘;回顾性病例对照研究;瘢痕子宫;高危妊娠

李鑫;李艳;唐冬梅;赖繁;杨霄;葛会生;张诗茂;朱天颖;刘天骄;魏素梅;罗丹

电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院产科,成都 611731

现代妇产科进展

[1]李鑫;李艳;唐冬梅;赖繁;杨霄;葛会生;张诗茂;朱天颖;刘天骄;魏素梅;罗丹-.凶险性前置胎盘高危因素及妊娠结局分析)[J].现代妇产科进展,2022(12):925-928,933

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