目的:基于SEER数据库分析≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者淋巴结切除与生存率的关联.方法:回顾分析美国监测、流行病学和结局(SEER)数据库.收集2000～2017年2304例≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者的相关资料,根据是否清扫淋巴结将患者分为2组,进行Kaplan-Meier和Cox回归分析、Log Rank检验,以确定淋巴结切除与≥80岁Ⅰ期Ⅰ型EC患者的总生存率(OS)之间的关联.结果:清扫淋巴结组和未清扫淋巴结组相比,年龄较轻.清扫淋巴结组肿瘤分化较差,期别较晚,肿瘤较大,但生存情况优于未清扫淋巴结组,生存患者分别占68.7％、64.5％,差别有统计学意义(P=0.034);且生存时间长,中位生存时间分别为47个月和45个月(P<0.001).多因素分析表明,年龄对预后有影响,≥85岁与80～85岁患者相比,肿瘤死亡风险增加(HR=1.438,95％CI为1.243～1.664,P<0.001).与清扫淋巴结相比,未清扫淋巴结增加死亡风险(HR=1.365,95％CI为1.177～1.582,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,清扫淋巴结组的生存情况明显优于未清扫淋巴结组,差异有统计学意义(P=0.002).进一步的分层分析显示,清扫淋巴结对于Ib期、II级肿瘤及2～4 cm大小肿瘤更能显著改善生存率.结论:年龄是子宫内膜癌一项重要的高危因素,≥80岁Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌患者仅行手术,未行淋巴切除将影响患者预后.

高龄;Ⅰ期Ⅰ型子宫内膜癌;淋巴结切除;生存分析;SEER数据库

黄家佳;叶磊

同济大学附属第一妇婴保健院 上海市母胎医学重点实验室,上海 200092

现代妇产科进展

[1]黄家佳;叶磊-.淋巴结切除对子宫内膜癌老年患者预后的影响)[J].现代妇产科进展,2022(04):251-255,259

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