目的 探讨吲哚菁绿胆道显影技术在老年坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月-2022年7月笔者所在医院肝胆胰外科收治的98例诊断为老年坏疽性胆囊炎的患者资料,术前所有患者均经临床资料及影像学明确诊断.实验组在吲哚菁绿胆道显影下行LC,对照组在白光下行常规LC.记录并比较两组患者术前基本临床资料,术中肝外胆管识别率、完全暴露胆囊三角时间、手术时间、术中出血量及中转开腹例数,术后排气时间、术后拔管时间、住院时间、并发症、手术前后实验室指标及随访相关情况.结果 两组患者均成功完成手术,实验组无中转开腹,对照组中转开腹1例.初步解剖胆囊三角区组织前,实验组和对照组胆总管识别率为92.3％和32.6％、实验组和对照组肝总管识别率为88.5％和30.4％、实验组和对照组胆囊管识别率为73.1％和23.9％,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组完全暴露胆囊三角时间分别为(27.50±3.56)min和(38.43±2.35)min、手术时间分别为(52.12±7.56)min和(70.76±6.66)min、术中出血量分别为(15.19±6.02)mL和(35.65±9.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组术后排气时间分别为(15.42±3.36)h和(23.37±2.14)h、术后拔管时间分别为(2.17±0.68)d和(3.26±1.10)d、住院时间分别为(3.94±0.89)d和(5.41±0.96)d,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组术后C反应蛋白分别为(8.64±3.81)mg/L和(12.16±2.71)mg/L、实验组和对照组白细胞计数水平分别为(7.70±1.52)×109/L和(9.52±3.02)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者出院后随访未诉明显不适.结论 面对老年坏疽性胆囊炎行LC时吲哚菁绿胆道显影技术能实时可视化肝外胆道结构,其能提高手术进度和安全性,减少手术打击,使老年患者更早恢复机体功能以达到快速康复.

吲哚菁绿;胆道显影;老年坏疽性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;肝外胆管

符庆胜;李涛;周永振;张旭东;金雷;朱春富;秦锡虎;吴宝强

南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科,江苏常州,213003;蚌埠医学院研究生院,安徽蚌埠,233030

手术电子杂志

[1]符庆胜;李涛;周永振;张旭东;金雷;朱春富;秦锡虎;吴宝强-.吲哚菁绿胆道显影技术在老年坏疽性胆囊炎手术中的应用研究)[J].手术电子杂志,2022(05):13-18

胆道显影,老年坏疽性胆囊炎

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