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贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期直肠癌并发直肠阴道瘘1例报告及文献复习
文献摘要:
目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗已形成直肠阴道瘘直肠癌患者的疗效,为该病的治疗提供参考依据.方法:收集1例采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的晚期直肠癌伴直肠阴道瘘患者的临床资料,分析其诊治特点和过程,并对相关文献进行总结.结果:患者,女性,64岁,于吉林省人民医院行经腹直肠癌手术(Dioxon手术),术后病理为中分化直肠腺癌,阴道后壁侵犯及区域淋巴结转移(pT4bN2M0,ⅢC期,Dukes C);免疫组织化学检测,MSH2(+)、MLH1(+)、PMS2(+)、MSH6(+)、S-100(-)和BRAFV600E(-),提示错配修复蛋白功能正常(pMMR);该患者发生N-和K-ras基因突变,术后4周辅助化疗前盆腔核磁成像(MRI)显示术后直肠阴道瘘,延期化疗,术后5个月疾病继续进展,被迫行姑息性一线、二线化疗,但疾病持续进展,三线采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗,未加重直肠阴道瘘,且促进了瘘道愈合,并显著提高了患者的生活质量.结论:针对肿瘤进展导致直肠阴道瘘且无法从西妥昔单抗治疗中受益的直肠癌患者,采用贝伐珠单抗联合化疗进行针对病因的治疗是一种可行的方案.
文献关键词:
直肠肿瘤;贝伐珠单抗;辅助化疗;直肠阴道瘘;临床部分缓解;病例报告
中图分类号:
作者姓名:
侯俊杰;米旭光;李晓男;李孝男;杨影;江显卓;周颖;倪志强;金宁一;方艳秋
作者机构:
吉林省人民医院肿瘤综合治疗科,吉林 长春130021;延边大学医学院病理生理学教研室,吉林 延吉133002;军事医学科学院分子病毒学与免疫学实验室,吉林 长春130122
文献出处:
引用格式:
[1]侯俊杰;米旭光;李晓男;李孝男;杨影;江显卓;周颖;倪志强;金宁一;方艳秋-.贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期直肠癌并发直肠阴道瘘1例报告及文献复习)[J].吉林大学学报(医学版),2022(03):790-795
A类:
Dioxon,pT4bN2M0
B类:
贝伐珠单抗,抗联,FOLFIRI,晚期直肠癌,发直,直肠阴道瘘,文献复习,联合化疗,化疗治疗,吉林省,经腹,直肠癌手术,术后病理,直肠腺癌,后壁,区域淋巴结转移,Dukes,免疫组织化学检测,MSH2,MLH1,PMS2,MSH6,BRAFV600E,错配修复蛋白,蛋白功能,pMMR,ras,基因突变,辅助化疗,化疗前,前盆腔,核磁成像,延期,被迫,姑息,二线化疗,三线,未加,肿瘤进展,西妥昔单抗,行针,直肠肿瘤,临床部分缓解,病例报告
AB值:
0.315062
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