目的 探讨胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与胃淋巴结边缘区外B细胞淋巴瘤(MALT)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT代谢参数和其临床特征的区别.方法 回顾性分析2018-09-01-2021-12-31于山东第一医科大学附属肿瘤医院入院1周内行18 F-FDG PET/CT检查的48例原发性胃淋巴瘤初诊患者的临床资料,在融合图像上勾画感兴趣区(region of interest,ROI)获得18 F-FDG PET/CT的代谢参数,测定所有病变的最大厚度(THKmax)及形态学分型,并对患者的实验室检查结果、Ki-67等生物学特性进行分析.结果 共收集胃DLBCL患者35例,胃MALT患者13例.胃DLBCL与MALT患者的Ki-67、血总蛋白和血白蛋白的差异有统计学意义,均P<0.05;胃DLBCL与MALT的形态学分型及病变浆膜面的影像学表现差异无统计学意义,均P>0.05;胃DLBCL与MALT患者的最大标准摄取值(SUVmax,t=-2.68,P<0.01)、平均标准摄取值(SUVavg,t=-2.62,P<0.01)、标准化摄取峰值(SUVpeak,t=-2.56,P=0.01)和摄取标准差(SUVsd,Z=-2.72,P<0.01)的差异有统计学意义,而总病灶糖酵解值(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)和THKmax差异无统计学意义,均P>0.05.SUVsd诊断临界值为1.06(AUC=0.854,P=0.01),SU-Vmax为6.50(AUC=0.844,P=0.01),SUVavg为3.60(AUC=0.836,P=0.01),SUVpeak为5.22(AUC=0.828,P=0.01);THKmax与胃DLBCL和MALT患者18 F-FDG PET/CT代谢参数均呈正相关,相关系数为0.6～0.8,以TLG相关性最强(0.76).结论 原发胃淋巴瘤患者以DLBCL最多,MALT次之;通过胃病变的形态学和浆膜面的影像学表现不能有效区分胃DLBCL与MALT,而胃DLBCL病变以局限性摄取为著,胃MALT病变以节段性摄取为著;胃病变的SUVmax、SUVavg、SUVpeak和SUVsd能诊断胃DLBCL和MALT,以SUVsd诊断效能最好.

18 F-脱氧葡萄糖PET/CT;胃弥漫性大B细胞淋巴瘤;胃淋巴结边缘区外B细胞淋巴瘤;代谢参数;病变最大厚度

山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像中心,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117

[1]任佳忠;李万湖;王晓慧;付正-.18F-FDG PET/CT代谢参数对两种原发胃淋巴瘤临床价值)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(22):1618-1623

THKmax,SUVsd,总病灶糖酵解值,病变最大厚度

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