目的 探讨鼻咽癌放疗前后腮腺多序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级的关联性,为急性放射性口干的预测提供依据.方法 回顾性分析2020-01-01-2021-10-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的154例鼻咽癌患者,所有患者均于放疗前、后行MRI扫描,获取T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T1增强(T1C)图像.在不同序列MR图像上勾画患侧腮腺(iPG)、健侧腮腺(cPG)作为感兴趣区域(ROI),每个ROI提取851个影像特征,结合患者放疗后急性口干分级情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析腮腺多序列MR影像组学与急性放射性口干分级的关联性.结果 154例患者放疗后发生非重度口干38例,重度口干116例,其中2级90例,3级26例,未出现4级口干.单因素分析结果显示,患者性别、T分期、N分期、M分期、临床分期、WHO病理分型和腮腺体积与口干分级无统计学关联(均P>0.05),年龄与急性放射性口干有统计学关联,χ2=5.946,P=0.015.放疗前各序列MR影像组学特征与急性放射性口干分级无统计学关联(无AUC>0.7的特征);放疗后各序列MR影像组学与急性放射性口干分析中,AUC>0.7的特征仅有1个,为iPG-T1序列图像的wavelet-LLH-firstorder-Skewness,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.707(95％CI:0.608～0.807)、0.724和0.649;放疗前与放疗后AUC>0.7的特征T2序列最多,cPG-T2有12个,AUC值为0.704～0.727;iPG-T2有1个,特征为wavelet-LLH-firstorder-Skewnes,其AUC值、灵敏度和特异度分别为0.704(95％CI:0.615～0.792)、0.667和0.703.结论 鼻咽癌放疗中MR影像组学特征与急性放射性口干具有关联性,其中以放疗前后影像组学特征变化最为显著,在监测腮腺功能变化及口干分级中首选cPG的T2 WI影像组学特征.

鼻咽癌;腮腺;MRI;影像组学;急性放射性口干

秦永辉;尹勇;仇清涛;黄莉;王若峥

新疆医科大学附属肿瘤医院(第三临床医学院)头颈综合放疗科,中国医学科学院肿瘤免疫与放疗研究重点实验室,新疆肿瘤学重点实验室,新疆 乌鲁木齐 830011;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117

中华肿瘤防治杂志

[1]秦永辉;尹勇;仇清涛;黄莉;王若峥-.腮腺多序列MR影像组学预测鼻咽癌急性放射性口干分级)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(22):1599-1605

急性放射性口干,iPG,cPG,Skewnes

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