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心房颤动左心耳封堵前后左心房自发显影临床分析
文献摘要：
目的 ·分析心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)前后左心房自发显影(left atrial spontaneous echo contrast,LA SEC)发生情况及其与装置相关血栓(device-related thrombus,DRT)发生的关系,和对临床预后的影响.方法 ·该研究为回顾性、横断面研究,连续入选2018年8月至2020年12月在上海健康医学院附属周浦医院心内科用LAmbre封堵器行LAAC并完成术前及术后经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查的非瓣膜性房颤患者126例,LAAC术前LA SEC患者比例为19.8％(25/126).根据术前TEE结果分为LA SEC组(n=25)和无LA SEC组(n=101),分析患者基线资料、LAAC相关资料、围手术期并发症;术后TEE复查时间中位数为72 d,根据TEE结果,再次分为LA SEC组(n=58)和无LA SEC组(n=68)进行分析.对这些患者平均随访(12±6)个月,比较DRT发生情况,随访缺血性脑卒中及脑出血事件发生情况.结果 ·房颤患者LAAC术前LA SEC患者较无LA SEC患者接受抗凝方案的比例偏低,左心房内径及左心室内径增大,射血分数降低.LAAC后TEE复查诊断的LA SEC病例数增加至46.0％(58/126),其中40.0％(10/25)的LAAC前LA SEC患者封堵后TEE复查LA SEC继续存在;新发生LA SEC患者48例,占总例数的38.1％(48/126).LAAC术后,TEE复查明确的LA SEC患者左心耳口直径较大及LAAC术后未接受抗凝方案而是选择抗血小板方案;LA SEC患者及无LA SEC患者之间死亡事件、缺血性脑卒中/短暂性缺血发作、脑出血事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05).结论 ·房颤患者行LAAC术前TEE诊断的LA SEC患者特点为抗凝比例偏低,左心房及左心室增大,射血分数降低;LAmbre封堵术后TEE复查诊断的LA SEC患者特点为左心耳口直径更大,术后抗凝比例偏低,但临床预后与无LA SEC患者无明显差异.
文献关键词：
心房颤动;左心耳封堵术;左心房自发显影;装置相关血栓
中图分类号：
作者姓名：
赵志宏;王赛华;郝淑雯;宋湘;罗俊;武英彪;朱茜;方明;田蓓;顾薇;宁忠平
作者机构：
上海健康医学院附属周浦医院心内科,上海 201318
文献出处：
引用格式：
[1]赵志宏;王赛华;郝淑雯;宋湘;罗俊;武英彪;朱茜;方明;田蓓;顾薇;宁忠平-.心房颤动左心耳封堵前后左心房自发显影临床分析)[J].上海交通大学学报（医学版）,2022(03):344-349
A类：
左心房自发显影,装置相关血栓
B类：
心房颤动,临床分析,left,atrial,appendage,closure,LAAC,spontaneous,contrast,SEC,device,related,thrombus,DRT,临床预后,横断面研究,心内科,LAmbre,封堵器,经食管超声心动图,transesophageal,echocardiography,TEE,非瓣膜性房颤,房颤患者,围手术期并发症,复查,中位数,缺血性脑卒中,脑出血,出血事件,抗凝方案,左心房内径,左心室,射血分数降低,续存,查明,未接,抗血小板,短暂性,术后抗凝,左心耳封堵术
AB值：
0.171766
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