典型文献
胰岛素低血糖激发试验出现不充分低血糖的影响因素研究
文献摘要：
目的 研究胰岛素低血糖激发试验(insulin tolerance test,ITT)按指南推荐剂量注射胰岛素后出现不充分低血糖的影响因素.方法 采用横断面研究设计,选取2010年01月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科就诊的可疑成人生长激素(growth hormone,GH)缺乏患者,共416例(男性121例,女性295例),均行ITT.收集患者资料及生化信息,根据ITT过程中单次指南推荐剂量注射胰岛素(0.1～0.15 U/kg)后低血糖是否充分进行分组(充分低血糖组321人,不充分低血糖组95人).采用多因素Logistic回归模型分析不充分低血糖的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析相关指标对不充分低血糖的预测价值,得出切点值.结果 充分低血糖组的年龄、体质指数(body mass index,BMI)、首次胰岛素剂量、基线血糖、基线GH、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)均低于不充分低血糖组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)高于不充分低血糖组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高BMI、高基线血糖、高LDL-C、低HDL-C是不充分低血糖的影响因素(P＜0.05).BMI预测不充分低血糖的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.880,约登指数计算此时BMI切点值为24.012,敏感度为0.832,特异度为0.804.BMI、基线血糖、LDL-C、HDL-C四者联合诊断预测不充分低血糖的AUC为0.909,敏感度为0.895,特异度为0.782.结论 高BMI、高基线血糖、高LDL-C、低HDL-C为不充分低血糖的影响因素,四者联合检测和BMI单一指标均对不充分低血糖有较高的预测价值.
文献关键词：
胰岛素低血糖激发试验;影响因素;不充分低血糖
中图分类号：
作者姓名：
马佳妮;郑晓雅;沈雅尹;周馨怡;谢雪瑞;刘杰;任伟
作者机构：
400010重庆,重庆医科大学附属第一医院内分泌科
文献出处：
引用格式：
[1]马佳妮;郑晓雅;沈雅尹;周馨怡;谢雪瑞;刘杰;任伟-.胰岛素低血糖激发试验出现不充分低血糖的影响因素研究)[J].陆军军医大学学报,2022(22):2324-2329
A类：
胰岛素低血糖激发试验,不充分低血糖
B类：
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AB值：
0.216853
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