目的 分析肝硬化门脉高压症患者胃菌群的结构特征、影响因素及其与临床参数间的相关性.方法 收集2020年11月至2021年11月于陆军特色医学中心消化内科住院接受经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗的肝硬化患者的术前胃黏膜与胃液标本,并采集住院期间相关临床参数.采用16S rRNA分析胃菌群的构成及多样性,运用LEfSe寻找差异菌,冗余分析(redundancy analysis,RDA)识别胃微生物群落结构变化的主要影响因素,Spearman相关分析探讨菌群丰度与临床参数间的相关性.结果 变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)等在胃黏膜中富集,而厚壁菌门(Firmicutes)、梭菌门(Fusobacteria)在胃液中富集.肝硬化门脉高压症患者胃黏膜物种Chao1指数显著高于胃液(P＜O.01),两者间Shannon指数差异无统计学意义(P＞0.05).PCoA分析表明,胃黏膜与胃液间群落构成差异有统计学意义(P＜0.05).对肝硬化门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)患者胃菌群分析显示,消化链球菌属(Peptostreptococcus)、二氧化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga)在PHG患者胃黏膜中富集.肝硬化PHG与non-PHG患者间胃黏膜菌群a多样性与β多样性差异均无统计学意义(P＞0.05).RDA分析表明,门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)是影响患者胃黏膜菌群结构变化的主要因素(r2=0.683,P＜0.001).哈马达菌属(Hamadaea)、艾肯氏菌属(Eikenella)丰度与PPG呈正相关性(r分别为0.633、0.618;P＜0.05).结论 肝硬化门脉高压症患者胃黏膜与胃液菌群结构存在差异,但两者间物种多样性无差异;肝硬化PHG患者胃黏膜菌群构成有特征性改变.PPG是影响胃黏膜菌群结构变化的主要因素,而胃黏膜哈马达菌属及艾肯氏菌属相对丰度的升高可能与肝硬化门静脉高压相关.

肝硬化;门脉高压;门脉高压性胃病;胃菌群;16s rRNA

慕之勇;周银斌;肖潇;王军;文良志;陈东风

400042重庆,陆军特色医学中心消化内科

陆军军医大学学报

[1]慕之勇;周银斌;肖潇;王军;文良志;陈东风-.肝硬化门脉高压症患者胃菌群特征分析)[J].陆军军医大学学报,2022(15):1576-1584,封3

gastropathy,Capnocytophaga,Hamadaea,Eikenella

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