目的 分析比较体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中采用促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案(简称拮抗剂方案)或激动剂长方案(简称长方案)的正常反应人群IVF-ET周期的临床特点及结局.方法 收集2017年1月至2019年3月我中心接受IVF-ET治疗采用拮抗剂或长方案的卵巢正常反应患者的临床资料,根据新鲜周期的方案及是否移植分为3组,A组:拮抗剂未移植组(128例),B组:拮抗剂移植组(138例),C组:长方案移植组(720例);同时,进一步统计拮抗剂未移植组患者第1次冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)转化日内膜厚度及临床结局,作为D组,比较拮抗剂方案与长方案在正常反应人群中应用的临床特点及结局.结果 ①A、B组使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)时间及用量均＜C组,其中Gn时间差异均有统计学意义(P＜0.05),Gn用量A组及C组间差异有统计学意义(P＜0.05);②A、B组绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,HCG)日血清雌二醇(estradiol,E2)水平均低于C组(P＜0.05);HCG日内膜C组最厚,D组黄体转化日内膜均低于A、B、C 3组,其中A组与B组、C组及D组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);③A、B组获卵数均＜C组(P＜0.05),A、B组及C组间成熟卵(metaphase Ⅱ,M Ⅱ)卵率、正常受精率及优质胚胎率差异均无统计学意义(P＞0.05);④B、C、D 3组患者生化妊娠率、临床妊娠率差异均无统计学意义,B组患者着床率最低,流产率最高,与C组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常反应人群拮抗剂方案可获得与长方案相似的卵母细胞及胚胎,拮抗剂对子宫内膜容受性的负面影响可能会引起临床妊娠率低,流产率高.

拮抗剂方案;正常反应人群;体外授精-胚胎移植

400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科,生殖医学中心

[1]张争;蒋承芳;李玉艳;何畏-.正常反应人群拮抗剂方案与激动剂长方案的临床特点及结局比较)[J].陆军军医大学学报,2022(05):484-488

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