目的 探讨脑脊液细胞病理检查与循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测对于明确脑膜癌转移的诊断价值.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2019-01-2021-08行脑脊液细胞病理学检查258例可疑脑膜癌转移患者的临床病理资料,6例患者的脑脊液标本行免疫细胞化学染色,同时通过二代测序方法对其中29例患者的脑脊液或外周血样本进行ctDNA检测.结果 脑脊液细胞学诊断发现恶性肿瘤细胞者129例,6例通过免疫细胞化学染色证实肺癌来源.单次送检脑脊液细胞学检查的诊断阳性率为55％(33/60),多次送检后(≥3次)阳性率提高至72％(43/60),差异无统计学意义(P=0.058).29例原发肿瘤为肺癌的病例同时行脑脊液ctDNA检测,基因突变率55％(16/29);单纯脑脊液细胞学检查的诊断阳性率79％(23/29),单纯ctDNA检测的突变率55％(16/29),差异无统计学意义(P=0.05),脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测的诊断阳性率为90％(26/29).结论 多次送检(≥3次)脑脊液标本行细胞病理检查可以有效提高脑膜癌转移的诊断阳性率,免疫细胞化学染色可以协助明确肿瘤来源,其对于脑膜癌转移的诊断价值要高于单纯ctDNA检测.脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测对于脑膜癌转移的诊断具有较高的临床实用价值.

脑脊液;细胞病理检查;ctDNA检测

张亚丽;李丝冰;王艺;陈广军;赵四敏;马杰;夏庆欣

郑州大学附属肿瘤医院病理科,郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院分子病理科,郑州 450008

诊断病理学杂志

[1]张亚丽;李丝冰;王艺;陈广军;赵四敏;马杰;夏庆欣-.脑脊液细胞病理检查与ctDNA检测对脑膜癌转移诊断价值的研究)[J].诊断病理学杂志,2022(11):1041-1044

细胞病理检查

ctDNA,脑膜癌,诊断价值,循环肿瘤,circulating,tumor,郑州大学,肿瘤医院,细胞病理学,病理学检查,可疑,临床病理资料,本行,免疫细胞化学染色,二代测序,血样,脑脊液细胞学,细胞学诊断,肿瘤细胞,送检,细胞学检查,诊断阳性率,检后,原发肿瘤,时行,基因突变,突变率

0.179314