目的 探讨甲状腺Bethesda Ⅳ类(滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤,FN/SFN)的细胞学特征及其鉴别诊断.方法 收集92例Bethesda Ⅳ类结节,以组织学为金标准,对其细胞学特征进行总结分析.结果 65例(70.7％)为FN;27例(29.3％)为非FN,其中26例为细胞性结节性增生(CNH).较多的滤泡上皮细胞量及"微滤泡结构"可见于大部分FN和CNH病例,差异无统计学意义(P＞0.05)."小梁状结构"仅见于50.8％的FN;相反"大小不等的滤泡呈三维团状结构"仅见于38.5％的CNH;细胞核增大、核轮廓轻度欠规则及排列拥挤多见于FN,CNH中则少见;上述差异均具有统计学意义(P均＜0.05).最后"较多散在分布",微滤泡腔内含有黏稠胶质及细胞核内可见核仁多见于滤泡性癌,同滤泡腺瘤/交界性FN/CNH相比,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 甲状腺BethesdaⅣ类是细胞学诊断的难点之一,CNH是其最主要的鉴别诊断疾病.滤泡上皮细胞形成的"小梁状结构""大小不等的三维团状结构"及"较多散在分布",微滤泡腔内含有黏稠胶质,细胞核增大、核轮廓轻度欠规则、可见核仁及排列拥挤对Bethesda Ⅳ的诊断及鉴别诊断具有重要意义.

甲状腺;细针吸取细胞学;滤泡性肿瘤;Bethesda Ⅳ类;鉴别诊断

刘军;欧彩颜;陈光伟;尹为华

北京大学深圳医院病理科,广东深圳 518036;龙川县人民医院病理科,广东龙川 517300

诊断病理学杂志

[1]刘军;欧彩颜;陈光伟;尹为华-.92例甲状腺Bethesda Ⅳ类结节的细胞病理学诊断分析)[J].诊断病理学杂志,2022(07):601-604,619

可疑滤泡性肿瘤

Bethesda,细胞病理学诊断,诊断分析,SFN,细胞学特征,金标准,结节性,CNH,泡上,上皮细胞,微滤,小梁,大小不等,团状,细胞核,拥挤,多见于,黏稠,核仁,腺瘤,细胞学诊断,诊断及鉴别诊断,细针吸取细胞学

0.194754