目的:构建术前滤泡状甲状腺癌(FTC)预测模型,并验证预测效果.方法:回顾性分析2015年1月—2020年12月模型队列(北京大学第一医院患者)和验证队列(北京市普仁医院患者)接受手术治疗的甲状腺结节患者的术前资料.根据术后病理分别将两队列患者分为FTC组和非FTC组.在模型队列使用Logistic回归分析,探索FTC发生的危险因素,根据危险因素构建术前FTC预测模型.使用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断切点.分别在模型队列和验证队列中验证预测模型预测FTC的准确度.结果:模型队列患者术前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平升高(P＜0.001)、结节直径大(P＜0.001)、无钙化(P=0.003)、结节呈实性(P＜0.001)、结节边缘平滑(P=0.035)和结节可见血供(P＜0.001)是甲状腺结节患者最终被诊断为FTC的危险因素.模型队列中根据Logistic回归因素和系数构建预测FTC模型:Y=0.013×Tg(ng/mL)+0.7×结节直径(cm)+0.919×(钙化状态)+2.355×(结节性质)+1.073×(结节边缘)+1.424 ×(结节血供)-10.681.使用ROC曲线分析得出最佳诊断切点为Y=-3.96,此时诊断FTC的准确度为91.53％,敏感度为87.16％.在验证队列中,预测模型Y的诊断敏感度为90.91％、特异度为90.99％.模型队列和验证队列中,预测模型判断FTC准确率均高于术中冷冻切片(P＜0.001).结论:利用术前血清Tg水平和甲状腺结节超声特征,所构建的FTC术前预测模型预测效果可靠.

预测模型;滤泡性甲状腺癌;术前预测;甲状腺球蛋白

王晓娜;汪威;刘倩;程元甲;张云;朱立东

北京市普仁医院 普外科 北京 100062;北京大学附属第一医院 外科四病区 北京 100034;武警特色医学中心 特勤急救外科 天津 300162

中国现代普通外科进展

[1]王晓娜;汪威;刘倩;程元甲;张云;朱立东-.滤泡状甲状腺癌术前预测模型的建立与验证)[J].中国现代普通外科进展,2022(09):702-706

滤泡性甲状腺癌

泡状,甲状腺癌术,术前预测模型,建立与验证,FTC,北京大学第一医院,仁医,甲状腺结节,术后病理,两队,受试者工作特征,切点,清甲,甲状腺球蛋白,Tg,钙化,边缘平滑,血供,+0,+2,结节性质,+1,诊断敏感度,术中冷冻,冷冻切片,超声特征

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