典型文献
带状疱疹后神经痛发生的影响因素及临床预测模型构建
文献摘要：
目的:探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素并建立临床预测模型.方法:选取2020年8月至2021年3月中日友好医院疼痛门诊就诊的HZ病人进行前瞻性研究,采用自拟《带状疱疹后神经痛病例报告表》详细记录病人临床资料,采用门诊复查、电话随访等方式进行12周的随访,比较发生与未发生PHN病人上述调查表资料的差异,多因素回归分析筛选影响PHN发病的影响因素后,应用Logistic回归方法建立合适的模型,并绘制预测HZ病人发生PHN的列线图.最后计算C指数、绘制模型的校准曲线、接收者操作特征曲线和临床决策曲线进一步验证预测模型的准确性.结果:共纳入174例HZ病人,按PHN发生情况分为PHN组(52例)和非PHN组(122例).多因素回归分析筛选出女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重共5个预测PHN发生的危险因素.根据多因素回归分析筛选的5个因素构建预测模型列线图,进一步制得评分系统.检验评分系统的准确性显示,C指数为0.81,95％置信区间为0.77-0.95,模型校准曲线与实际曲线重合较好,验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.81.临床决策曲线分析病人发生概率在>6％和<92％这个范围内,这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高,超出该范围此模型的准确性有限,净获益将大幅度下降.结论:女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重这5个危险因素均会影响P H N的发生概率,根据ROC曲线下面积0.81、模型校准曲线与实际曲线重合较好说明本研究所制模型准确性较高.
文献关键词：
带状疱疹;带状疱疹后神经痛;危险因素;列线图;临床模型
中图分类号：
作者姓名：
刘星;樊碧发;李怡帆;张媛婧;胡慧敏;蒋雨徽;李冉;毛鹏
作者机构：
北京中医药大学研究生院,北京 100029;中日友好医院疼痛科,北京 100029
文献出处：
引用格式：
[1]刘星;樊碧发;李怡帆;张媛婧;胡慧敏;蒋雨徽;李冉;毛鹏-.带状疱疹后神经痛发生的影响因素及临床预测模型构建)[J].中国疼痛医学杂志,2022(02):106-112
A类：
B类：
带状疱疹后神经痛,临床预测模型,预测模型构建,herpes,zoster,HZ,postherpetic,neuralgia,PHN,中日友好医院,门诊就诊,前瞻性研究,病例报告表,复查,电话随访,调查表,多因素回归分析,列线图,校准曲线,接收者,操作特征,临床决策,前驱,皮损面积,急性期疼痛,疼痛程度,评分系统,检验评分,置信区间,验证模型,决策曲线分析,发生概率,临床模型
AB值：
0.207129
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