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IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌1例并文献复习
文献摘要：
目的 探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断.方法 分析1例术后病理确诊为IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床资料并文献复习.结果 患者病变位于肝门部胆管,临床表现为明显的梗阻性黄疸症状,腹部彩超提示胰头占位;胆总管增宽,肝内胆管扩张可疑胆总管癌.CT及磁共振胰胆道造影(MRCP)检查均提示胆道狭窄,胆管壁增厚,肝内胆管扩张,考虑肝门区胆管癌可能.术前与术中均诊断为肝门胆管癌,术后病理检查确诊为IgG4-SC.术后口服糖皮质激素,持续一月余,黄疸逐渐恢复正常,随访肝功能黄疸指标正常.结论 临床应重视梗阻性黄疸的鉴别诊断,加强对IgG4-SC的认识,当影像学表现为胆道梗阻合并不明原因的胰腺炎及胆管炎时,应考虑IgG4-SC的可能.常规检测血清IgG4水平,必要时行内镜超声引导下细针穿刺、胆道细胞学检查或胆道病理活检可明确诊断.
文献关键词：
IgG4相关性硬化性胆管炎;肝门胆管癌;诊断;鉴别诊断;病例报告
中图分类号：
作者姓名：
钟青梅;肖影群;罗达亚;周天民;章萍;王武;姚迪;桂洋;刘文丽
作者机构：
南昌大学 附属感染病医院病理科,南昌330002;基础医学院生物化学与分子生物学教研室,南昌330006
文献出处：
引用格式：
[1]钟青梅;肖影群;罗达亚;周天民;章萍;王武;姚迪;桂洋;刘文丽-.IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门胆管癌1例并文献复习)[J].实用临床医学,2022(01):12-14,17,封3
A类：
胆总管增宽
B类：
IgG4,硬化性胆管炎,误诊,肝门胆管癌,文献复习,诊断与鉴别诊断,SC,变位,肝门部胆管,梗阻性黄疸,腹部彩超,胰头,占位,肝内胆管,胆管扩张,可疑,胆道造影,MRCP,胆道狭窄,管壁增,增厚,术后病理检查,糖皮质激素,一月,月余,肝功能,影像学表现,胆道梗阻,不明原因,胰腺炎,常规检测,时行,内镜超声引导,超声引导下细针穿刺,细胞学检查,病理活检,病例报告
AB值：
0.242771
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