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无创心排血量监测评估呋塞米预处理后经尿道等离子双极电切术对老年患者血流动力学的影响
文献摘要：
目的 应用无创心排血量监测观察呋塞米预处理后经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)对老年患者血流动力学的影响.方法 选取2020年10月至2021年11月陕西省森林工业职工医院择期行经尿道PKRP男性患者50例,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,BMI 20～28 kg/m2,采用随机数字表法分为两组(n=25):对照组(C组)和预处理组(P组).C组手术过程中出现恶心、呕吐、烦躁、血压升高、心率降低等前列腺电切术综合征(transurethral resection syndrome,TURS)先兆时给予呋塞米20 mg进行处理,P组手术60 min时给予呋塞米20 mg预处理.记录术前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、手术30 min(T3)、手术60 min(T4)、手术90 min(T5)、手术结束(T6)7个不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、每搏输出量变异(stroke volume variation,SVV)及全身液体水平(total body water,TBW)等血流动力学指标.于T0、T3、T4、T5、T6采集动脉血2 mL,记录动脉血Na+、K+、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)数值.记录术中手术时间、输血例数、总输液量、总灌洗量、用药次数及TURS发生率.结果 与C组比较,P组T5-6时HR升高、TBW和MAP降低,T6时SVV降低、Hb升高(P<0.05).与T0时比较,C组T4-6时HR降低、MAP和TBW升高,T1、T4-6时SVV升高;P组T4时HR降低、MAP升高,T1、T4-5时SVV升高,T4-5时TBW升高(P<0.05).两组患者组间及组内不同时间点血气指标Na+、K+、Hct和术中用药次数及TURS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术60 min时给予呋塞米预处理可维持经尿道PKRP老年患者术中血流动力学稳定.无创心排血量监测可有效评估呋塞米预处理对术中血流动力学变化的影响,为临床治疗提供参考.
文献关键词：
呋塞米;经尿道等离子双极电切术;每搏输出量变异
中图分类号：
作者姓名：
崔俊谱;郝珍
作者机构：
陕西省森林工业职工医院麻醉科,陕西 西安 710300;咸阳市中心医院麻醉科,陕西 咸阳 712000
文献出处：
引用格式：
[1]崔俊谱;郝珍-.无创心排血量监测评估呋塞米预处理后经尿道等离子双极电切术对老年患者血流动力学的影响)[J].延安大学学报（医学科学版）,2022(04):82-86
A类：
经尿道等离子双极电切术
B类：
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AB值：
0.250399
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