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睾酮伴甲胎蛋白升高的卵巢支持-间质细胞瘤的临床及内分泌特征分析
文献摘要：
目的 探讨睾酮伴甲胎蛋白(AFP)升高的卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床及内分泌特征.方法 收集2018年1月至2021年12月因异常子宫出血/绝经后阴道流血于本院就诊的经手术病理证实为SLCT患者的临床资料,通过回顾分析其临床资料、性激素指标、影像学表现、肿瘤标志物、手术和病理情况等来筛查睾酮伴AFP升高的SLCT患者,重点分析影像学表现、肿瘤指标、手术和病理结果及术后随访情况.结果 5例患者中2例为绝经后女性,表现为绝经后异常阴道流血,另3例为育龄期女性,既往月经规律,无诱因出现月经紊乱.育龄期患者中2例实验室检查提示睾酮伴AFP升高.2例睾酮伴AFP升高者的盆腔彩超均提示左附件区异常回声,盆腔MRI均提示左侧附件区包块,肾上腺B超/CT未见明显异常.肿瘤标志物提示2例患者除AFP水平升高外,其余肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199和HE4)均正常.2例病例中1例为卵巢中分化SLCT:瘤组织被分隔呈分叶结节状,小管结构较少,肿瘤细胞以Leydig型细胞为主,细胞类圆形、胞质丰富,嗜酸性,颗粒状;另一例为卵巢高分化SLCT:瘤细胞排列呈腺泡状,小管状,肿瘤细胞以Sertoli型细胞为主,细胞呈高柱状,胞质稀少,淡染,胞核小.2例患者均于术后恢复正常月经周期,1例患者术后2个月复查睾酮为0.5 ng/ml,另1例术后1个月复查睾酮为0.74 ng/ml,2例术后AFP均降至正常范围.结论 异常出血患者检查发现睾酮水平异常升高,需警惕分泌雄激素肿瘤可能.少部分SLCT患者伴AFP水平升高,睾酮及AFP可作为术后重要随访指标.
文献关键词：
卵巢支持-间质细胞瘤;睾酮;甲胎蛋白;临床特征;内分泌特征
中图分类号：
作者姓名：
仲思怡;孙艳丽;陆小燕;纪捷;陈捷;顾林
作者机构：
210004 南京 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科内分泌科
文献出处：
引用格式：
[1]仲思怡;孙艳丽;陆小燕;纪捷;陈捷;顾林-.睾酮伴甲胎蛋白升高的卵巢支持-间质细胞瘤的临床及内分泌特征分析)[J].临床肿瘤学杂志,2022(08):744-748
A类：
内分泌特征,分泌雄激素肿瘤
B类：
甲胎蛋白,间质细胞,AFP,SLCT,异常子宫出血,绝经后阴道流血,本院,经手,手术病理,回顾分析,性激素指标,影像学表现,肿瘤标志物,病理情况,肿瘤指标,病理结果,术后随访,绝经后女性,育龄期女性,月经紊乱,实验室检查,高者,盆腔彩超,附件区,回声,肾上腺,CEA,CA125,CA199,HE4,巢中,分隔,肿瘤细胞,Leydig,嗜酸性,颗粒状,一例,高分化,泡状,管状,Sertoli,柱状,稀少,术后恢复,月经周期,复查,ml,至正,睾酮水平,少部分,随访指标
AB值：
0.292497
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