目的 观察坎地沙坦治疗老年高血压慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效.方法 选取2019年3月—2020年12月中国人民解放军陆军第七十三集团医院收治的老年高血压CKD 3期患者68例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.对照组予以盐酸贝那普利,观察组予以坎地沙坦,2组均连续治疗3个月.比较2组患者的临床疗效,治疗前后血压变异性[24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、实验室指标[胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)]水平、电解质离子(血清K+、Na+)水平、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.06％,高于对照组的73.53％(χ2=5.745,P=0.017).治疗3个月后观察组24 h mSBP、24 h mDBP、24 h SSD、24 h DSD低于对照组(P<0.05).治疗3个月后观察组24 h mSBP、24 h mDBP、24 h SSD、24 h DSD低于治疗前,对照组24 h mSBP、24 h mDBP低于治疗前(P<0.01).治疗3个月后观察组Scr、BUN、24 h mAlb、β2-MG低于对照组(P<0.05).治疗3个月后观察组Scr、BUN、24 h mAlb、β2-MG低于治疗前,对照组24 h mAlb、β2-MG低于治疗前(P<0.05).治疗3个月后观察组Cys-C、hs-CRP、ET-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组Cys-C、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,对照组ET-1低于治疗前(P<0.05).治疗前后,2组血清K+、血清Na+、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 坎地沙坦可降低老年高血压CKD 3期患者血压,改善患者的血压变异性与肾功能以及优化实验室相关指标,同时不会对患者的肝功能及机体电解质平衡产生不良影响,且用药安全性良好.

肾病;高血压;坎地沙坦;老年人;治疗结果

查静;文晓丽;欧阳山丹

361001 福建省厦门市,中国人民解放军陆军第七十三集团医院

临床合理用药

[1]查静;文晓丽;欧阳山丹-.坎地沙坦治疗老年高血压慢性肾脏病3期患者的临床疗效)[J].临床合理用药,2022(06):41-44

坎地沙坦,老年高血压,慢性肾脏病,CKD,中国人民解放军,陆军,第七十三,三集,集团医院,盐酸贝那普利,血压变异性,收缩压,mSBP,舒张压,mDBP,SSD,DSD,肾功能指标,血肌酐,Scr,尿素氮,BUN,尿微量白蛋白,mAlb,微球蛋白,MG,实验室指标,胱抑素,Cys,超敏,hs,内皮素,ET,K+,Na+,丙氨酸,转氨酶,ALT,不良反应发生情况,总有效率,后观,不良反应发生率,优化实验,实验室相关指标,肝功能,电解质平衡,用药安全性,肾病,治疗结果

0.250267