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经皮内镜下腰椎间盘切除术的日间手术(8 h内)诊疗流程的建立、优化及应用效果
文献摘要：
目的:探讨在日间手术模式下经皮穿刺内镜下腰椎椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernation，LDH)管理流程的建立、优化及应用效果。方法:借鉴笔者所在医院已经开展的日间手术管理经验，根据前期PELD日间手术流程遇到的问题，对日间管理流程进行改进，制定PELD日间手术治疗LDH的管理制度和诊疗流程，改进工作规范，于2021年7月起应用PELD日间手术治疗患者100例，对全部患者进行最少30 d的随访，对诊疗流程应用前后患者的手术时间、伤口感染发生率、并发症发生率、爽约率、当日取消率、未准点开台率、入院前的等待时间、30 d内再入院率、延迟出院率及患者满意度共计十项评价指标分别采用t检验、卡方检验或Fisher精确检验等进行统计分析。结果:自2021年3~12月在日间病房共完成PELD的200例。其中2021年3~6月期间日间病房收治的100例PELD患者为对照组；自2021年7~12月期间日间病房共收治100例PELD患者作为观察组。比较发现两组患者在年龄、性别、手术节段、突出类型及手术入路等基本信息方面差异无统计学意义(P>0.05)。在经过日间手术管理流程建立和优化后，患者在入院前的等待时间、并发症发生率、爽约率及未准点开台率方面均明显下降；观察组的患者满意度明显高于对照组；而手术时间、伤口感染、当日取消率、30 d内再入院率、延迟出院率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PELD日间手术开展初期，可以借鉴传统日间手术的模式，建立适合本院医疗结构的PELD日间手术流程，笔者建立的改进措施能够降低患者手术前院外等待时间、降低爽约率、提高准点开台率等，可供相关医疗单位借鉴和应用。
文献关键词：
经皮内镜;日间手术;腰椎间盘切除术;腰椎间盘突出;流程优化
中图分类号：
作者姓名：
于凌佳;祝斌;张国强;谢学虎;刘宁;董华钧;李想;杨雍
作者机构：
100050 北京，首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心
文献出处：
引用格式：
[1]于凌佳;祝斌;张国强;谢学虎;刘宁;董华钧;李想;杨雍-.经皮内镜下腰椎间盘切除术的日间手术(8 h内)诊疗流程的建立、优化及应用效果)[J].中华腔镜外科杂志（电子版）,2022(04):227-232
A类：
hernation
B类：
经皮内镜下腰椎间盘切除术,诊疗流程,日间手术模式,经皮穿刺,percutaneous,endoscopic,lumbar,discectomy,PELD,腰椎间盘突出症,LDH,管理流程,手术管理,管理经验,手术流程,工作规范,手术时间,伤口感染,感染发生率,并发症发生率,爽约率,当日,取消率,未准,准点,开台率,院前,等待时间,再入院率,延迟出院,患者满意度,十项,卡方检验,Fisher,日间病房,共收,节段,突出类型,手术入路,面差,本院,医疗结构,手术前,前院,院外,医疗单位,流程优化
AB值：
0.217966
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